Болката и тревожността трябва да се справят скоро след диагнозата множествена склероза

Резюме: През първата година след диагностициране на множествена склероза, 60% от пациентите изпитват умора, 50% изпитват болка, 47% имат симптоми на депресия, а 39% съобщават за повишена тревожност. Изследователите казват, че трябва да се осигурят спешни, нефармацевтични терапии за новодиагностицирани пациенти с МС, за да се намали както болката, така и симптомите на психичното здраве.

Източник: Университет на Вашингтон

Две наскоро публикувани проучвания от изследователи от UW Medicine показват, че клиницистите трябва да предлагат нефармацевтична помощ за болка, умора, депресия или тревожност по време на диагностицирането на пациенти с множествена склероза, вместо да чакат.

Първото проучване, публикувано в изданието от април 2022 г Списание за множествена склероза, отбеляза, че клинично значими нива на болка, умора и депресия, както и тревожност, често се наблюдават при новодиагностицирани пациенти. Констатациите също така показват, че е необходим бърз скрининг, за да се поддържа и оптимизира качеството на живот.

„Изводът беше, че открихме, че тези симптоми, болка, умора, депресия и тревожност са доста разпространени“, каза Кевин Алшулер, главен изследовател на това изследователско проучване, финансирано от Националното общество за МС. Алшулер ръководи психологическата служба в Центъра за множествена склероза на UW Medicine.

Проучването установи, че 60% от пациентите изпитват умора; 50% са изпитали болка и 47% са изпитали депресия, като 39% са изпитвали тревожност през първата година от диагнозата.

“Искаме да се справим с това незабавно, а не след 5 или 10 години”, каза той.

Според Националното общество за множествена склероза, повече от 1 милион души живеят с МС в Съединените щати. Мнозинството живеят в по-хладен климат, като северозападния. Заболяването, за което няма известно лечение или точна причина, действа чрез нещо, което задейства имунната система на тялото да атакува мозъка и гръбначния мозък.

Полученото увреждане на миелина – защитния слой около нервните влакна – нарушава сигналите към и от мозъка. Резултатът е изтръпване, проблеми с паметта, болка, умора или дори парализа.

Това проучване, както и придружаващо проучване, публикувано в майското печатно издание на Списание по неврология, последвано от същата група пациенти – предимно бели и жени – през първата година след диагнозата им. Като цяло проучванията са проследили 230 пациенти.

Пациентите са наети от Центъра за множествена склероза на UW Medicine и MS Center на Шведския институт по невронауки между 2014 и 2018 г.

Второто проучване разглежда качеството на живот на пациентите веднага след, на два месеца, три месеца, шест месеца, девет месеца и след това една година след диагнозата. Резултатите от проучването показват, че средно качеството на живот е до голяма степен стабилно през цялата година, откритие, което изненада изследователите.

„Пациентите, които са наскоро диагностицирани, трябва да се справят с емоционалното въздействие на диагнозата, както и с множество тестове и вземане на решения за лечение“, отбеляза Алшулер, който беше водещ автор на изследването.

„Резултатите показват, че средно, ако са влезли и са се справяли отлично с диагнозата, те са имали тенденция да останат така през първата година“, каза Алшулер. “Ако са се борили, те също са били склонни да останат такива.”

Алшулер и неговата колежка Даун Ехде се интересуват от ранни нефармацевтични интервенции за често срещани симптоми, изпитвани от пациенти с МС. Ехде е клиничен психолог и притежава надарената професорска степен на Нанси и Бъстър Алворд по изследвания на MS в катедрата по рехабилитационна медицина на UW School of Medicine.

Много пъти пациентите са се справяли със симптомите години преди официалната диагноза, отбелязаха и двамата.

Проучването установи, че 60% от пациентите изпитват умора; 50% са изпитали болка и 47% са изпитали депресия, като 39% са изпитвали тревожност през първата година от диагнозата. Изображението е публично достояние

„Чрез самоуправление на симптомите, включително когнитивно-поведенческа терапия, ние помагаме на пациентите да придобият умения за справяне, особено в областите на умората и болката“, каза Ехде, който беше съавтор на проучването за качеството на живот, публикувано този месец.

С Alschuler тя публикува проучвания, демонстриращи ефективността на подобни интервенции при хора, които имат МС от години. Ехде също беше един от водещите автори на априлското проучване. който разглежда траекторията на симптомите една година след диагнозата МС.

„Ние ги учим как да използват стратегии като техники за релаксация или медитация на внимателност, както и как да се движат, за да намалят умората и да управляват по-добре стреса“, каза тя. „Пациентите, които усвояват тези умения, често откриват, че не само намаляват болката и умората им, но и са в състояние да правят повече от това, което е важно за тях, въпреки МС.

Следващата стъпка за екипа е да проучи възможности за ранни интервенции, за да помогне на новодиагностицирани пациенти. По този начин Алшулер работи с колегата Иван Молтън, друг клиничен психолог, за да разработи интервенция, която да помогне на новодиагностицирани пациенти да се справят с несигурността, която е основна за живота с МС.

Пилотното им проучване от 2019 г. разглежда въздействието на насърчаването на толерантността към несигурността за подобряване на качеството на живот и намаляване на тревожността. Те последваха това с по-голямо клинично изпитване, което наскоро завърши събирането на данни, каза Алшулер. Резултатите от това проучване се очакват по-късно тази година.

За тази новина за изследване на множествена склероза

автор: Прес офис
Източник: Университет на Вашингтон
контакт: Пресслужба – Университет на Вашингтон
Образ: Изображението е обществено достояние

Оригинално изследване: Затворен достъп.
Разпространение, съвместна поява и траектории на болка, умора, депресия и тревожност през годината след диагнозата множествена склероза”От Thomas R Valentine et al. Списание за множествена склероза

Затворен достъп.
Качество на живот при лица, наскоро диагностицирани с множествена склероза или клинично изолиран синдром”От Кевин Н. Алшулер и др. Списание по неврология


абстрактно

Разпространение, съвместна поява и траектории на болка, умора, депресия и тревожност през годината след диагнозата множествена склероза

Вижте също

Това показва стриозоми

Заден план:

Болката, умората, депресията и тревожността са често срещани при множествена склероза, но малко се знае за наличието, съвместната поява и траекториите на тези симптоми през годината след диагнозата множествена склероза (МС).

цели:

За да се определи през годината след поставяне на диагнозата: (1) честота на болка, умора, депресия и тревожност; (2) честота на съпътстващи симптоми; и (3) стабилност/промяна в тежестта на симптомите.

методи:

Новодиагностицирани възрастни с МС / клинично изолиран синдром (н = 230) завършиха мерки за самооценка на болка, умора, депресия и тревожност на 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месеца след диагнозата МС. Клиничната значимост беше определена въз основа на стандартизирани гранични стойности. Описателната статистика и диаграмите на Санки характеризират скорости и траектории.

Резултати:

Участниците одобряват клинично значими симптоми в някакъв момент от годината след диагностицирането с честота от 50,9% за болка, 62,6% за умора, 47,4% за депресия и 38,7% за тревожност. По-голямата част от пациентите са показали съпътстващи симптоми – 21,3% с две, 19,1% с три и 17,4% с четири. Пропорциите на пациентите с клинично значими симптоми са като цяло стабилни във времето; Въпреки това, степента на развитие/възстановяване на симптомите разкрива колебания на индивидуално ниво.

заключения:

Болката, умората, депресията и тревожността са преобладаващи при новодиагностицирана МС. Необходими са бърз скрининг и основани на доказателства интервенции, за да се оптимизира качеството на живот.


абстрактно

Качество на живот при лица, наскоро диагностицирани с множествена склероза или клинично изолиран синдром

Заден план

Малко се знае за качеството на живот (QOL) по време на диагностициране на множествена склероза (MS) или клинично изолиран синдром (CIS) и как то се развива в критичния период на адаптация непосредствено след нова диагноза.

Цели

За (1) да се опише траекторията на QOL през първата година след MS/CIS диагнозата и (2) да се изследват асоциациите на демографски и биопсихосоциални фактори с QOL в началото и както се развива през първата година след диагнозата MS/CIS.

Методи

Участниците бяха н= 250 лица, наскоро диагностицирани с МС или CIS. Участниците завършиха самоотчетни оценки на QOL, демографски данни и биопсихосоциални фактори на 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месеца след поставянето на диагнозата, като използваха валидирани мерки.

Резултати

На 1 месец след поставяне на диагнозата QOL М= 75,2 / 100 с последващи оценки, разкриващи последователни оценки средно. Моделирането разкри малък брой променливи, които са предсказвали QOL в началото и/или промяна в QOL във времето.

Заключение

QOL през първата година след диагнозата MS/CIS беше средно високо и стабилно. Подгрупа от модифицируеми фактори в биопсихосоциалния спектър е свързана с изходно ниво на QOL и промяна в QOL с течение на времето. Стабилността на QOL предполага, че пациентите могат да бъдат оценени рано след диагнозата за ключови променливи, които са предсказващи както текущото, така и бъдещото QOL.