Бременни жени, приемащи лекарства за епилепсия, с до 2,5 пъти по-голяма вероятност да имат дете с аутизъм

Жените, които приемат лекарства за епилепсия по време на бременност, може да са значително по-склонни да имат дете с аутизъм или затруднения в ученето, показват изследвания.

Проучване на 4,5 милиона деца установи, че честотата на състоянията е два пъти по-висока при младите, чиито майки са на топирамат или валпроат.

Общата честота на аутизъм и обучителни затруднения при деца, родени от жени, които не приемат наркотици, е съответно 1,5% и 0,8%.

Но сред децата, чиито майки са приемали топирамат по време на бременност, процентът на аутизъм се е увеличил до 4,3 на сто, а трудностите с ученето – 3,1 на сто.

Майките, които са приемали валпроат, също са по-склонни да имат дете с аутизъм (2,7%) или с обучителни затруднения (2,4%).

Не е ясно колко бъдещи майки в Обединеното кралство или САЩ са на лекарства, които са сред най-често предписваните и в двете страни.

Но около 2500 британски жени с епилепсия и 25 000 американки раждат всяка година.

Регулаторът на лекарствата в Обединеното кралство предупреждава, че жените трябва да избягват лекарствата по време на бременност поради опасения за вродени дефекти.

Проучване на 4,5 милиона деца в скандинавските страни установи, че 1,5% от децата, родени от майки, които не приемат лекарства, са аутисти, докато 0,8% имат затруднения в ученето.  Но процентите се повишиха сред майките, приемащи топирамат (на снимката), като 4,3% от младежите имат аутизъм и 3,1% са диагностицирани с трудности в ученето до осемгодишна възраст

Майките, които са приемали валпроат (на снимката), също са по-склонни да имат дете с аутизъм (2,7%) или с трудности в ученето (2,4%)

Майките, които са приемали валпроат (на снимката), също са по-склонни да имат дете с аутизъм (2,7%) или с трудности в ученето (2,4%)

Проучване на 4,5 милиона деца в скандинавските страни установи, че 1,5% от децата, родени от майки, които не приемат лекарства, са аутисти, докато 0,8% имат затруднения в ученето. Но процентът се повиши сред майките, приемащи топирамат (вляво), като 4,3% от младежите имат аутизъм и 3,1% са диагностицирани с обучителни затруднения до осемгодишна възраст. Майките, които са приемали валпроат (вдясно), също са по-склонни да имат дете с аутизъм (2,7%) или с трудности в ученето (2,4%)

Графиките показват риска дете да развие аутизъм (вляво), интелектуално увреждане (в средата), всяко неврологично разстройство (вдясно) въз основа на това дали майка му е приемала лекарства за епилепсия (горен ред) или не (долния ред).  Графиката показва, че лекарства, включително топирамат и валпроат, излагат децата на по-голям риск

Графиките показват риска дете да развие аутизъм (вляво), интелектуално увреждане (в средата), всяко неврологично разстройство (вдясно) въз основа на това дали майка му е приемала лекарства за епилепсия (горен ред) или не (долния ред).  Графиката показва, че лекарства, включително топирамат и валпроат, излагат децата на по-голям риск

Графиките показват риска дете да развие аутизъм (вляво), интелектуално увреждане (в средата), всяко неврологично разстройство (вдясно) въз основа на това дали майка му е приемала лекарства за епилепсия (горен ред) или не (долния ред). Графиката показва, че лекарства, включително топирамат и валпроат, излагат децата на по-голям риск

Една на всеки 200 бременни жени се нуждае от лекарства против гърчове по време на бременност и тази цифра нараства.

Тези, които спрат да приемат лекарствата преди или по време на бременност, са изложени на риск от неконтролирани гърчове и смърт.

Лекарите и пациентите са поставени в трудна позиция, тъй като е известно, че някои лекарства за епилепсия предизвикват психически или физически дефекти при бебетата, казаха изследователите.

По-ранни проучвания показват, че валпроатът предизвиква три до пет пъти увеличение на риска от аутизъм или интелектуална недостатъчност при младите.

Но най-новото изследване, водено от университета в Берген в Норвегия, установи, че рискът от нарушения на неврологичното развитие след излагане на други лекарства за епилепсия „остава несигурен въпреки честата им употреба“.

Те разгледаха медицинските досиета на всички деца, родени в Дания, Финландия, Исландия, Норвегия и Швеция през двете десетилетия до 2017 г.

Скандал в NHS, тъй като лекарите дават на бременни жени лекарство за епилепсия, за което е известно, че причинява вродени дефекти

NHS е изправена пред скандал в стил талидомид заради лекари, предписващи лекарство за епилепсия на бременни жени, за което е известно, че причинява вродени дефекти, се твърди снощи.

Натриевият валпроат беше приветстван като пробивно лекарство за епилептици, тъй като помага за контролиране на припадъци и гърчове, но през 80-те години на миналия век започнаха да се появяват съобщения за бебета с аномалии, раждани от майки, приемали лекарството по време на бременност.

Преди две години в доклад се критикува неуспехът на лекарите да информират жените за опасностите от лекарството и се казва, че все още не казват на жените цялата история, когато предписват.

Според The ​​Sunday Times, противоречивото лекарство все още се раздава от NHS, в празни опаковки без инструкции или предупредителни етикети.

Последните данни, публикувани през март, показват, че лекарството е било дадено на 247 бременни жени между април 2018 г. и септември 2021 г. Около шест плода са изложени на лекарството всеки месец.

Активистите се опасяват, че лекарството може да представлява същия смъртоносен риск като талидомид, лекарството, предписано за сутрешно гадене при бременни жени, което уби 100 000 бебета и остави 10 000 тежко инвалиди до момента, в който беше изтеглено през 1961 г.

След това данните бяха съпоставени с тези на техните майки, като бяха прегледани здравните досиета и рецептите за бременност.

Те разгледаха 10-те най-често срещани лекарства за епилепсия, които приемаха 16 170 майки.

Тъй като регулаторите предупреждават бременните жени да не приемат валпроат и топирамат, данните за безопасността на други лечения са „спешно необходими“, казаха те.

Счита се, че децата са изложени на лекарства за епилепсия, ако техните майки са имали поне една рецепта между последната й менструация преди да забременее и когато тя е родила.

Констатациите, публикувани в списанието JAMA Неврологияпоказват, че бременните потребители на топирамат са 2,8 пъти по-склонни да имат дете с аутизъм и 3,5 пъти по-вероятно да имат дете с обучителни затруднения.

Междувременно е било 2,4 пъти по-често бъдещите майки, приемащи валпроат, да имат дете с аутизъм и 2,5 пъти по-вероятно да имат дете с обучителни увреждания.

Епилептичните припадъци се причиняват от разбъркани електрически сигнали в мозъка и внезапни изблици на електрическа активност.

И топирамат, и валпроат, които струват около 6 пенса за таблетка и също се предписват за мигрена, действат като намаляват тези прекомерни изблици и възстановяват нормалния баланс на нервната активност.

NHS предупреждава, че лекарствата, отпускани само с рецепта, които се приемат веднъж или два пъти дневно като таблетки или капсули, могат да причинят проблеми по време на бременност.

Мозъкът на бебето се развива до края на бременността, така че лекарствата, насочени към мозъка на майката, могат да повлияят на развитието на детето.

Топирамат е свързан с по-висок риск от проблеми при бебета, ако се приема по време на бременност, така че бъдещите майки се съветват да го приемат само ако ползите надвишават риска, казват от здравната служба.

Валпроатът може да предизвика вродени дефекти и дългосрочни затруднения в ученето, така че не се препоръчва на жени, които искат да забременеят.

Последното проучване също така установи, че колкото по-голяма е дозата на всяко лекарство, толкова по-голям е рискът от неврологични проблеми при децата.

Майките, които са приемали по-малко от 100 mg на ден топирамат, са 1,7 пъти по-склонни да имат дете с някакво неврологично развитие.

Рискът скочи до 2,9 пъти по-висок, ако приемат повече от 100 mg на ден.

NHS препоръчва на страдащите от епилепсия да приемат от 100 mg до 400 mg дневно.

За валпроат бебета на майки, приемащи по-малко от 750 mg, са 2,3 пъти по-склонни да имат неврологични проблеми, като цифрата се повишава до 5,6 пъти по-висока, ако дозата им е над 750 mg на ден.

Обикновено на британци с епилепсия се предписва дневна доза от 600 mg до 2500 mg.

Но изследователите не са забелязали по-висок риск от нарушения на неврологичното развитие при бебета, изложени на осем от другите най-популярни лекарства против епилепсия, когато се приемат самостоятелно.

Това са: ламотрижин, леветирацетам, карбамазепин, окскарбазепин, гапапентин, прегабалин, клоназепам и фенобарбитал.

Проучването идва, след като NHS попадна под критика, след като се оказа, че лекарите не информират бременните жени за потенциалните рискове от валпроат за тяхното бебе.

Разследването установи, че лекарството все още се издава от NHS, в празни опаковки без инструкции или предупредителни етикети.

Последните данни, публикувани през март, показват, че лекарството е било дадено на 247 бременни жени между април 2018 г. и септември 2021 г. Около шест плода са изложени на лекарството всеки месец.

Активистите се опасяват, че лекарството може да представлява същия смъртоносен риск като талидомид, лекарството, предписано за сутрешно гадене при бременни жени, което уби 100 000 бебета и остави 10 000 тежко инвалиди до момента, в който беше изтеглено през 1961 г.

NHS England работи за намаляване на употребата на натриев валпроат от жени, които могат да забременеят, с 50% през следващата година.

.