Дългите отговори на COVID идват на фокус, бавно

Дългият COVID продължава да предлага повече въпроси, отколкото отговори 27 месеца след пандемията на коронавирус, въпреки че изследователите бавно придобиват по-добро разбиране.

Дългосрочните ефекти от инфекцията със SARS-CoV-2, известна по-често като продължителен COVID, е тема на повече от 1650 статии, публикувани в Националната медицинска библиотека от 2020 г.

Когато бъдат попитани за продължителен COVID, повечето лекари ще предложат своя опит и/или изследвания с уговорка – необходими са повече изследвания, за да се знае със сигурност.

„Наистина току-що започваме да работим по цялото това нещо“, каза д-р. Матю Симс, директор на изследването на инфекциозните заболявания в Beaumont Health. „Сложно е, объркващо е. Честно казано, мисля, че ще открием, че дългият COVID е същият проблем, който виждаме при други неща и всички изследвания, които в крайна сметка ще бъдат направени при продължителен COVID, тъй като това е толкова голям проблем, може да помогне Други заболявания като фибромиалгия или синдром на хронична умора, които наистина е трудно да се разберат в момента. Не знаем.”

Изследователите обаче са постигнали известен напредък. По-долу са дадени някои често срещани въпроси и отговори, свързани с продължителен COVID.

Какво е дълъг COVID?

Типичната дефиниция за продължителен COVID е дългосрочни симптоми от SARS-CoV-2, които могат да се появят седмици, месеци или дори години след първичната инфекция.

Що се отнася до специфични симптоми, които се задържат, те варират.

В последните изследване проведено от Центъра за здравна и изследователска трансформация (CHRT) към Университета на Мичиган, установи, че проблемите с дишането са най-честият продължаващ симптом, последван от загуба или изкривено обоняние или вкус, както и продължителна тревожност, депресия или други проблеми с психичното здраве.

Други често срещани симптоми са симптоми на нервната система, неврологични проблеми, диабет, сърдечни проблеми, увреждане на бъбреците и умора.

Проучването на Cover Michigan е телефонно и онлайн проучване на общественото мнение, което включва произволна извадка от възрастни в Мичиган. Резултатите от него бяха анализирани от служители на CHRT, които казаха, че много от техните констатации са подкрепени от национални данни и допълнителни изследвания.

„Харесва ми да мисля, че това е нещо като върхът на айсберга с дългия COVID, защото всичко за този вирус, тази пандемия и тази болест е толкова ново и всеки ден все още научаваме повече неща“, каза Мелиса Риба, директор на изследвания и оценка в CHRT.

През юли 2021 г. дългосрочният COVID се превърна в увреждане съгласно Закона за американците с увреждания. Необходима е индивидуална оценка, за да се определи дали продължителното COVID състояние на дадено лице съществено го ограничава.

Колко често е то?

Проучването на Cover Michigan установи, че повече от един на всеки трима жители на Мичиган, които съобщават за диагноза COVID-19, се идентифицират като превозвач на дълги превози на COVID. Въпреки че размерът на извадката беше ограничен – 138 индивида с COVID, от които 48 съобщиха за продължителен COVID – той съвпада или следва тенденциите, открити в други проучвания.

Разпростирайки се в световен мащаб, Училището по обществено здраве на Университета в Мичиган анализира 50 проучвания и повече от 1,6 милиона души и установи, че разпространението на продължителен COVID е около 43%.

„С общите проценти, ако погледнете по-голямата част от литературата, те обикновено попадат в диапазона между 25% и 43%, като повечето източници попадат в по-тесен диапазон между 30% и 35%“, каза Джонатан Цао , ръководител на проекти в CHRT.

Все още не е ясно кои демографски групи са повече или по-малко податливи на продължителен COVID, въпреки че изследователите придобиват яснота по този въпрос.

„Рисковите фактори за дълъг COVID са донякъде подобни на тези хора, които са изложени на повишен риск от тежко заболяване“, каза д-р. Лиъм Съливан, специалист по инфекциозни болести в Spectrum Health. „Като се има предвид, има много хора, които са имали леки случаи на COVID, които също са имали проблеми с продължителен COVID. Така че това все още не е напълно очертано.”

Шведско проучване на повече от 205 000 пациенти с COVID установява, че 32% от приетите в интензивно отделение са развили продължителен COVID. Това е в сравнение с 6% от хоспитализираните, но не настанени в интензивно лечение, и 1% от амбулаторните.

Според проучване от 2021 г., проведено в Калифорния и публикувано от CDC, други групи, които съобщават за непропорционални нива на продължителен COVID, са жени, лица от 40 до 54 години и лица със съществуващи заболявания.

В Мичиган CHRT установи, че жените са четири пъти по-склонни да съобщават за продължителен COVID, а диабетиците са два пъти по-склонни в сравнение с техните колеги.

Ваксината предлага ли защита срещу продължителен COVID?

Проучване, публикувано миналия месец в Природна медицина използва здравните досиета на Veterans Affair за 2021 г., за да оцени потенциалната защита, предизвикана от ваксина срещу продължителен COVID. Св. Проучването в Луис, Мисури установи, че ваксинацията срещу COVID намалява риска от продължителен COVID с около 15%.

Това беше едно от, ако не и най-голямото изследване до момента. Изследователите разгледаха записи от 34 000 ваксинирани хора с внезапни инфекции, 113 000 неваксинирани хора, които са получили COVID, и повече от 13 милиона души, които не са получили COVID.

Проучването не разкрива разлика в специфичните продължителни симптоми или тежестта на симптомите.

д-р Съливан каза, че трябва да внимавате да екстраполирате тези резултати към общата популация, когато изследваната популация са ветерани със средна възраст над 60-те години с основни рискови фактори.

„Ваксинирането не елиминира риска от продължителен COVID“, каза той. „Все още имате риск от продължителен COVID; това, което вероятно започва да става ясно, е, че рискът вероятно е по-нисък и че хората не получават толкова тежък продължителен COVID, но на този въпрос все още трябва да се отговори по-пълно.

Съливан каза, че очаква резултатите от по-голямо проучване, проведено от CDC и някои партньорски университети, за да се дефинира и разбере по-добре обхвата на дългия COVID.

Какви са икономическите последици от продължителния COVID?

Последното проучване на Cover Michigan установи, че превозвачите на дълги превози са по-склонни да бъдат в по-лошо финансово положение, отколкото преди година, в сравнение с тези, които са се възстановили от COVID, и тези, които никога не са се заразили.

Тъй като дългите халери може да не са в състояние да функционират с капацитета си преди COVID, те са по-склонни да вземат по-дълъг медицински отпуск, да работят с намалено работно време, да намалят заплатата си или да напуснат работата си, установиха изследователи.

Национал изследване от повече от 1000 пациенти с COVID установи, че 44% от работниците, страдащи от продължителен COVID, намаляват седмичното си работно време. Повечето от респондентите казаха, че трябва да вземат медицински отпуск поради дълги симптоми на COVID.

Изследователи, анализирали дългите данни за COVID на Мичиган, казаха, че има нужда от по-нататъшно проучване на въздействието на усилията в целия щат за подпомагане на дългите превозвачи. Те препоръчват:

  • По-нататъшни изследвания за разбиране на здравните и икономическите последици от дългия COVID в Мичиган, както и програми за финансиране;
  • Разработване на програми за финансиране, политики и подходи за укрепване на съществуващите ресурси за клинични грижи за превозвачите на дълги разстояния;
  • Организиране на междусекторни партньорства за справяне с въздействието на продължителния COVID в цялата държава.

Публикувайки резултатите от проучването си, изследователите на CHRT заявиха, че се надяват да повишат осведомеността сред законодателите и бизнес лидерите относно разпространението на превозвачите на дълги превози, както и за хората, които страдат и се чувстват като сами с дългосрочните си симптоми.

„Искаме да вдигнем тревога, да вдигнем знаме, за да кажем „хей, това потенциално ще бъде и може да бъде наистина голяма работа за политиците, за държавата, за икономиката, за здравната система и трябва да бъдем подготвени“, каза Риба.

Ако имате въпроси относно COVID-19, на които искате да получите отговор, моля, изпратете ги на covidquestions@mlive.com да бъдат взети предвид за бъдещо отчитане на MLive.

Прочетете повече на MLive:

11 окръга в UP, северен Мичиган имат високи нива на COVID-19; CDC казва, препоръчва маскиране

Терапевтиката на COVID става все по-разпространена: данни за COVID от Мичиган за четвъртък, 16 юни

Съветниците на FDA препоръчват ваксиниране на деца под 5 години срещу COVID

По-традиционната ваксина срещу COVID на Novavax може да се бори с колебанията, казва док