Експериментална процедура по трансплантация позволява на 3 деца да живеят без лекарства, потискащи имунитета

Изображение за статия, озаглавена Експериментална процедура по трансплантация позволява на 3 деца да живеят без лекарства, потискащи имунитета

Образ: Shutterstock (Shutterstock)

Изглежда лекарите са намерили начин някои реципиенти на трансплантирани органи да избягват лекарства за потискане на имунитета през целия живот. В ново изследване тази седмица те описват как три деца с рядко генетично заболяване са получили двойна трансплантация на костен мозък и бъбрек с надеждата да избегнат напълно имунното отхвърляне. И до три години по-късно младите пациентите и новите им бъбреци се справят добре.

Трансплантацията на органи е животоспасяваща операция за десетки хиляди американци годишно, но има недостатъци. Най-вече, имунната система на тялото е обучена да елиминира клетките, които не го правят приличат на техния гостоприемник, включително тези, принадлежащи на дарен орган. В резултат на това пациентите трябва да се подлагат на курс на лекарства през целия живот потискат имунитета си достатъчно добре, за да предпазят органите от съществуване отхвърлени. Тези лекарства носят много странични ефекти, включително по-висок риск от инфекции. И често дарения орган се износва след около десетилетие, до голяма степен защото имунната система го уврежда с течение на времето.

Учените отдавна се опитват да намерят трайно решение на отхвърлянето на органи, с ограничен успех досега. Но екип от изследователи в Станфордската медицина сега вярват, че може да са разработили такъв подход, поне за определени пациенти.

Техните пациенти бяха родени с рядко наследствено заболяване, наречено имуно-костна дисплазия на Шимке (SCOD). Това състояние може причина различни здравословни проблеми, включително джуджество, бъбречна недостатъчност и отслабена имунна система. Но изследователите теоретизираха, че имунната система на децата е отслабена също така им направи възможно да го препрограмират ефективно, за да не третират дарените клетки като враждебни.

За да направят това, те трансплантираха костен мозък, който съдържа стволови клетки, които са градивните елементи на нашите имунни клетки — заедно с бъбрек от същия донор. Преди операцията на реципиентите е дадена и имуносупресираща терапия, и дарените органи бяха третирани, за да се отърват от имунните клетки, които биха могли да атакуват тялото на гостоприемника. След това те бяха внимателно наблюдавани за признаци на имунно отхвърляне.

Процедурата изглежда работи и при тримата пациенти. Никой не е имал остро отхвърляне. И 22 до 34 месеца по-късно изглежда, че всички те имат нормална бъбречна и имунна функция без нужда от лекарства против отхвърляне. Констатациите на екипа бяха публикувани сряда в New England Journal of Medicine.

Макар и забележителни, резултатите очевидно се основават на много малък размер на извадката. По-ранни опити за използване на подобна техника за двойна трансплантация при пациенти с SCOD не е бил успешен, според NBC News, въпреки че изследователите казват, че тези неуспехи са им помогнали да се научат как да подобрят метода си. Други симптоми, свързани с SCOD при децата, също ще продължат да се нуждаят от лечение, и ще отнеме време, за да се разбере дали новите им бъбреци наистина ще издържат по-дълго от обикновено.

Все пак това е най-новото изследване, което предполага, че е възможно трайно да се укроти имунната система след трансплантация на органи. Изследователи от университета Дюк по-рано тази година изпълнено подобна двойна трансплантация на момченце с отслабена имунна система, което се нуждаеше от ново сърце, а ранните данни показват, че тялото му е приело напълно дарения орган.

Може би най-важният въпрос е дали тези двойни трансплантации един ден ще позволят на лекарите да преквалифицират имунната система на хората като цяло, а не само при пациенти с тези специфични състояния. Но засега животът на тези деца се очаква да бъде много по-ярък от преди.

.