Защо омикрон не трябва да бъде единствената рецепта за ваксина тази есен

Ново изследване на екип от учени от Сан Франциско повдига въпроси относно полезността на нова специфична за омикрон COVID ваксина за следващата есен, тъй като вирусът бързо се развива и рискът от заболяване вероятно ще нарасне.

Ученето, публикувано в списание Natureпредлага все повече доказателства, че федералните политици трябва да направят труден избор: Трябва ли днешната ваксина да бъде променена – и ако да, как?

Времето е малко, така че решението е планирано следващия месец. Това идва, когато нацията е в разгара на нова вълна от инфекции, свързани с нови подтипове вариант на омикрон, средно повече от 105 000 нови случая на ден за първи път от февруари. Приблизително 58% от всички нови случаи в САЩ са свързани с хипертрансмисивния омикронен вариант BA.2.12.1, който бързо се разпространява както сред ваксинираните, така и сред заразените преди това.

„Трябва да се опитаме да създадем ваксини, които биха предоставили широка защита срещу много варианти“, каза д-р. Чарлз Чиу, специалист по инфекциозни заболявания и микробиолог в UC San Francisco, който допринесе за изследването.

„Скептичен съм, че една омикронна ваксина ще бъде толкова полезна срещу нововъзникващите варианти, които идват в бъдеще“, каза той. „Не трябва да играем „Whac-A-Mole“. ”

Екипът на UCSF установи, че неваксинираните хора, които са били заразени с оригиналния вариант на COVID omicron, наречен BA.1, не са защитени срещу инфекции от други щамове на вируса COVID.

„При неваксинираната популация инфекцията с Omicron може да бъде приблизително еквивалентна на получаване на една инжекция от ваксина“, каза вирусологът д-р. Мелани От, директор на Института по вирусология Гладстон и съавтор на новото изследване. „Той предоставя малко защита срещу COVID-19, но не е много широк.“

Това предполага, че ваксината, базирана на омикрон, също би предложила лоша защита срещу бъдещи вирусни щамове – или нови поколения омикрон, или каквито и да било други варианти ще преобладават.

„Имунитетът на Omicron наистина не издържа срещу новите варианти“, каза тя.

Мелани От, вляво, и Надя Роан разговарят в офиса на Мелани в институтите Gladsone на 3 май 2022 г. (Снимка на Майкъл Шорт)

Производителят на ваксини Pfizer тества ефикасността на бустер и първична ваксина, която е насочена специално срещу BA.1 на omicron. Освен това тества бивалентни и мултивалентни ваксини, което означава, че са насочени към различни щамове на вируса.

Moderna тества две версии на своята иРНК ваксина. Единият е насочен специално срещу варианта omicron BA.1, докато другият е двувалентен.

Решението за формулирането на ваксината ще бъде взето от регулаторите на Администрацията по храните и лекарствата след срещата им на 28 юни.

Защо не предишна инфекция с omicron помага за предотвратяване на бъдещи инфекции? Има две възможни причини, каза От.

Omicron причинява по-леко заболяване и това може да доведе до по-лек имунитет, каза тя.

Второ, новите подтипове на omicron са генетично различни, каза тя. Те имат мутации, които променят ключова аминокиселина, наречена L452, което може да им помогне да избягват имунитета.

Това е тревожно, тъй като приблизително 40% до 50% от американците са били заразени с оригиналния вариант на omicron BA.1.

Без допълнителна защита от ваксинация, те са уязвими към повторни инфекции.

За разлика от тях, наскоро ваксинираните хора, които имат „пробивна“ инфекция, се справят по-добре, с по-висока защита, каза имунологът на UCSF Надя Роан. Този така наречен “хибриден имунитет” – генериран от нашата оригинална ваксина и последващата омикронна инфекция – е превъзходен и може да помогне за борбата с бъдещите варианти.

Пробивните инфекции при ваксинираните хора са все по-чести. Преди omicron те представляваха по-малко от 1% от случаите. Сега дори хора с четири инжекции изпитват инфекции.

Това е вероятно, защото тези нови подтипове избягват нашия имунитетy от ваксините, които са създадени около оригиналния алфа вариант. Всяко поколение изпреварва предишното: BA.2, с 30% увеличена пропускливост, бързо изпревари BA.1. Сега BA.2.12.1 изпреварва BA.2 с 25% по-висока скорост на предаване, според д-р Ерик Тополдиректор на Scripps Research Translational Institute в Ла Хоя.

„Това предвещава по-нататъшното му издигане до господство в САЩ през следващите дни и седмици“, пише Топол. Остава да се види, каза той, дали дори по-новите подтипове, наречени BA.4 и BA.5, могат да надминат BA.2.12.1.

Въз основа на своята уклончивост, BA.2.12.1 почти изглежда като различен вирус. Според Линфа Уанг, изследовател на коронавируса на прилепите в Медицинското училище Duke-NUS в Сингапур, „той трябва да се нарича SARS-3“.

Въпреки че не знаем как ще изглеждат бъдещите варианти, “те вероятно ще бъдат все по-способни да избягат от имунитета”, каза ученият от Scripps Research Кристиан Андерсен пред списание Science.

Чарлз Чиу, MD, PhD, директор на UCSF-Abbott вирусна диагностика и център за откриване, вмъква тава с универсална транспортна среда (UTM) или флакони за събиране, транспортиране, поддръжка и дългосрочно замразяване на вируси в сортировчик Biomatrix, който лабораторията Chiu използва за изследване на гените на коронавируса.  (Снимка от Марк Хамбург / UCSF)
Чарлз Чиу, MD, PhD, директор на UCSF-Abbott вирусна диагностика и център за откриване, вмъква тава с универсална транспортна среда (UTM) или флакони за събиране, транспортиране, поддръжка и дългосрочно замразяване на вируси в сортировчик Biomatrix, който лабораторията Chiu използва за изследване на гените на коронавируса. (Снимка от Марк Хамбург / UCSF)

Тъй като толкова много хора по света притежават известна степен на имунитет, вирусът е принуден непрекъснато да се преоткрива, каза От.