Маймунската шарка също може да се предава по въздух

Центровете за контрол и превенция на заболяванията актуализираха своите насоки миналата седмица за пътници, които искат да се предпазят от маймунска шарка. Това беше една от неговите препоръки: „Носете маска. Носенето на маска може да ви помогне да се предпазите от много болести, включително и от маймунска шарка.

В понеделник късно вечерта, това препоръката беше изтрита.

„CDC премахна препоръката за маска от здравната бележка за пътуване с маймунска шарка, защото предизвика объркване“, се казва в изявление на агенцията във вторник.

Въпреки това агенцията все още казва, че в страни, където се разпространява маймунската шарка, „домашните контакти и здравните работници“ трябва да обмислят носенето на маски. Тази насока се отнася и за „други хора, които може да са в близък контакт с лице, което е потвърдено с маймунска шарка“.

Обратът намеква за малко обсъждан аспект на настоящата епидемия от маймунска шарка: вирусът може да се предава по въздух, поне на къси разстояния. Въпреки че предаването по въздушно-капков път е само малък фактор в общото разпространение, казаха експерти в интервюта, няма твърди оценки относно това колко допринася.

От 13 май, когато беше съобщен първият случай на епидемия, повече от хиляда души в 31 държави са диагностицирани с вируса, а най-малко още хиляда случая се разследват. От вторник САЩ беше записал 31 случая в 12 щата и окръг Колумбия.

При предишни огнища, повечето случаи са докладвани при тези, които са имали близък контакт със заразен пациент или животно. Но в някои случаи предаването по въздушно-капков път беше единственото обяснение за инфекциите.

На друго място в уебсайта му, CDC все още призовава пациентите с маймунска шарка да носят хирургическа маска, “особено тези, които имат респираторни симптоми”. Той също така моли другите членове на домакинството да „обмислят носенето на хирургическа маска“, когато са в присъствието на човека с маймунска шарка.

Предполага се, че маймунската шарка се държи подобно на нейния вирусен братовчед, едра шарка. В преглед от 2012 г на предаването на едра шарка, д-р. Доналд Милтън, експерт по вируси от Университета на Мериленд, описа няколко случая на предаване по въздуха.

Това беше единственото правдоподобно обяснение по време на а Избухване от 1947 г от едра шарка в Ню Йорк, пише той, когато един пациент очевидно е заразил друг на седем етажа в болница. Тогава, през 1970 г., един пациент заразява няколко други на три етажа на болница в МешедеГермания, подпомогнат от въздушните течения в сградата.

И учени, изучаващи 2017 г избухване на маймунска шарка в Нигерия наблюдават случаи на предаване в затвора и регистрират инфекции при двама здравни работници, които не са имали пряк контакт с пациенти.

На научна конференция миналата седмица, организирана от Световната здравна организация, няколко изследователи обсъдиха многото неизвестни неща за маймунската шарка, включително основния начин на предаване.

„Много е двусмислено какъв е истинският или доминиращият път на предаване и част от това може да бъде разгледано в животински модели“, каза на конференцията Нанси Съливан, изследовател от Националния институт по алергии и инфекциозни болести. „Вероятно това трябва да заеме предно място за някои от лабораторните изследвания.“

Но в брифинги с пресата и с широката общественост здравните служители не са се обърнали изрично към възможност за предаване по въздух или използването на маски за защита.

И в интервюта те подчертават ролята на големите дихателни капчици, които се изхвърлят от заразени пациенти и се понасят върху предмети или хора. Инфекцията с маймунска шарка изисква „наистина близък продължителен контакт“, каза Андреа Макколъм, водещ експерт по вируса на CDC.

„Това не е вирус, който се предава на няколко метра“, каза тя. „Ето защо трябва да сме много внимателни как да оформим това.“

На въпроса дали здравните служители трябва да направят по-широко известна възможността за предаване по въздушно-капков път, г-жа. Макколъм каза: “Това е справедливо мнение и това е нещо, което със сигурност трябва да обмислим да продължим напред.”

Бързото нанасяне на маски на CDC за пътници, загрижени за маймунската шарка, напомняше на ранните му отричания, че коронавирусът се предава по въздуха. През септември 2020 г. агенцията публикува насоки за предаването на вируса по въздух и след това внезапно се оттегли само дни по-късно.

Едва през май 2021 г. агенцията признат че коронавирусът може да “остане във въздуха от минути до часове”.

Повечето информация за вируса на маймунската шарка е събрана от проучвания върху едра шарка. През последните две десетилетия учените изучават как се разпространява едра шарка, включително присъствието й в малки капчици, наречени аерозоли, за да се подготвят за потенциалната й употреба от биотерористи.

„Повечето хора смятат, че едра шарка обикновено се предава чрез големи капчици, но по някаква причина понякога може да се предава чрез аерозоли с малки частици“, казва Марк Чалбърг, вирусолог от Националния институт по алергии и инфекциозни болести.

д-р Милтън предупреди, че планирането на потенциално въздушно-капково предаване на маймунска шарка е особено важно в болниците, тъй като предпазните мерки за избягване на разпространението на вируси чрез аерозоли не са универсални.

Тъй като епидемията от маймунска шарка продължава, много пациенти се изолират у дома, защото симптомите им са леки. Членовете на тези домакинства може да се наложи да вземат предвид възможността за предаване по въздуха, казаха експерти.

Остават много въпроси без отговор за маймунската шарка, включително защо настоящата епидемия е довела само до относително леки случаи. Учените не знаят дали хората могат да предават вируса дори при липса на симптоми, колко дълго вирусът циркулира в общностите и дали може да се предава със сперма или вагинални секрети.

Има доказателства, че бременната жена може да предаде вируса на маймунската шарка на плода си. В един наблюдателно изследване от 216 пациенти в Демократична република Конго, най-голямата по рода си, четири от пет бременни жени са имали спонтанни аборти. Изследователите открили вируса и вирусни лезии в плода.