Може ли старата ви кака да ви излекува от бъдещи болести?

Мисълта за трансплантирането на изпражнения на друг човек в дебелото черво може да звучи неприятно и това е разбираемо. Изпражненията са миризлива смес от вода, несмляна храна, мъртви и живи бактерии и други клетки и вещества. Въпреки това, живите бактерии в изпражненията са доказали своята стойност при лечението на заболявания и заболявания на храносмилателния тракт. Ето защо лекарите прехвърлят изпражнения от здрави донори на болни пациенти от години – обикновено чрез колоноскопия, клизма или хапче – за да възстановят здравето на червата.

Концепцията е сравнително проста: добрите бактерии от дарените изпражнения ще колонизират червата на пациента, ако микробиомът на реципиента е извън равновесие и ще изпревари всички причиняващи проблеми бактерии. Например, здрави фекални бактерии могат да се използват за лечение на инфекция с Clostridioides difficile бактерии, които могат да заразят човешкото дебело черво и да причинят лека до животозастрашаваща диария. При клинични изпитвания трансплантациите на фекална микробиота се оценяват на повече от 90 процента ефективен при изчистване на C. diff инфекции. И точно миналия месец, изследователи в Норвегия пише в дневника Гастроентерология че пациентите със синдром на раздразнените черва (IBS) страдат по-малко от подуване на корема, стомашни спазми и запек след лечение с фекален трансплант – дори три години след получаването му.

Дейвид Онг, гастроентеролог в болницата Маунт Елизабет в Сингапур, вижда още по-голям потенциал за тези лечения, тъй като чревните микроби взаимодействат с нашия мозък и други органи. Онг, който през 2014 г. беше първият лекар в Сингапур, извършил фекална трансплантация на пациент, заразен с C. diff, казва, че скорошни проучвания показват, че интервенцията може също да помогне на хора с възпалително заболяване на червата или затлъстяване, или тези на аутистичен спектър с чревни проблеми свързани с придирчивото хранене. Има в момента повече от 100 клинични изпитвания изследване на ефекта от фекални трансплантации върху състояния, вариращи от депресия до епилепсия и Covid-19 до рак.

„Гените са това, с което се раждате, и то е това, което е“, казва Онг. „Но микробиомът на червата е нещо, което можете да манипулирате. И ако можете да го манипулирате до добър резултат по отношение на болестта, това е отлично.

Има обаче само малък въпрос за намиране на правилната акане. Освен че работи като гастроентеролог, Онг е съосновател на стартъпа Amili, в който се помещава единствената в момента банка за фекални трансплантации в Югоизточна Азия. Той е събрал повече от 1000 проби от изпражнения през последните три години. Въпреки това повечето желаещи донори са изключени след попълване на въпросници и изследване на изпражненията, кръвта и слюнката им в лабораторията.

Начинът на живот, диетата, медицинската история – включително употребата на антибиотици, които могат да унищожат чревните бактерии – и как някой е роден могат да изключат хората. (Новородените, родени през вагината, улавят първите си чревни бактерии от майка си, докато се движат през вагиналния канал и показват по-голямо микробно разнообразие отколкото тези, доставени чрез цезарово сечение.) В норвежкото проучване пробите от изпражнения, използвани за лечение на 87 пациенти с IBS, идват от един донор: 36-годишен мъж, който е роден вагинално; кърмени; беше непушач; са били лекувани с антибиотици само няколко пъти; упражнява редовно; и консумира големи количества протеини, фибри, минерали и витамини. Обикновено, след като донорът се счита за достатъчно здрав, лабораторните техници ще изследват неговата проба от изпражнения. Техниците търсят различни микробиоми и по-специално бактерии, за които е известно, че се конкурират с вредните бактерии.

.