Най-мащабното проучване до момента показва как ваксините срещу COVID влияят на цикъла

Близо половината от участничките в скорошно проучване, които са имали редовна менструация по време на изследването, съобщават за по-обилно кървене по време на цикъла си след получаване на ваксината срещу COVID-19. Други, които обикновено не са имали менструация – включително транссексуални мъже, хора на дългодействащи контрацептиви и жени в постменопауза – също са имали необичайно кървене.

Новото проучване – най-голямото до момента – разширява изследванията, които подчертават временните ефекти на ваксините срещу COVID-19 върху менструалните цикли, но досега се фокусираха предимно върху цисполови жени, които имат менструация.

Въпреки че ваксините до голяма степен са предотвратили смъртни случаи и тежки заболявания с малко докладвани странични ефекти, много медицински експерти първоначално отхвърлиха притесненията, когато жени и хора с различен пол започнаха да съобщават за неравномерен менструален цикъл след получаване на ваксините.

Абонирайте се за бюлетина The Morning от New York Times

За да добият по-добра представа за тези преживявания след ваксинация, изследователи от Университета на Илинойс в Урбана-Шампейн и Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт. Louis разпространи онлайн проучване през април 2021 г. сред хиляди хора по целия свят. След три месеца изследователите събраха и анализираха повече от 39 000 отговора от индивиди на възраст между 18 и 80 години относно техните менструални цикли. Всички респонденти в проучването са били напълно ваксинирани – с ваксините Pfizer-BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson или други, които са били одобрени извън Съединените щати. И доколкото им е известно, участниците не са се заразили с COVID-19 преди да се ваксинират.

Изследването, публикувано в петък в списание Science Advances, показва, че 42% от хората с редовен менструален цикъл са имали по-тежко кървене след ваксинация, докато 44% съобщават за липса на промяна, а 14% съобщават за по-леки периоди. Освен това, 39% от респондентите на хормонални лечения, потвърждаващи пола, 71% от хората на дългодействащи контрацептиви и 66% от жените в постменопауза са имали пробивно кървене след една или и двете инжекции.

„Мисля, че е важно хората да знаят, че това може да се случи, за да не се страхуват, да не са шокирани и да не бъдат хванати без запаси“, каза Катрин Лий, биологичен антрополог в Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Св. Луис и първият автор на изследването.

Лий обаче предупреди, че проучването не сравнява резултатите с контролна група от хора, които не са били ваксинирани. И е възможно хората, които са наблюдавали промени в циклите си след ваксинация, да са по-склонни да участват в проучването. Все пак констатациите съвпадат с по-малки проучвания, които съобщават за менструални промени след ваксинация с по-стабилни контроли.

Важно е, че новото проучване установи също, че някои демографски групи може да са по-склонни да изпитат менструални промени и проучването може да им помогне да бъдат по-добре подготвени, каза Лий. По-тежкият менструален поток е по-вероятен за тези, които са били по-възрастни, например. Участниците в проучването, които са използвали хормонална контрацепция, били са бременни в миналото или са били диагностицирани с репродуктивно състояние като ендометриоза, миома или синдром на поликистозни яйчници, също са по-склонни да имат по-тежко кървене по време на менструацията си. Хората, които се идентифицират като испанци или латиноамериканци, също съобщават за по-тежко кървене. И хората, които са имали други странични ефекти от ваксините, като треска или умора, също са имали по-голям шанс да получат нестабилни периоди.

Жените в постменопауза, които са били малко по-млади, на средна възраст около 60 години, са били по-склонни да получат пробивно кървене след ваксината, отколкото тези, които са били по-възрастни. Но видът на ваксината, която са получили жените в постменопауза, независимо дали са имали други странични ефекти като треска или дали са имали минала бременност, не изглежда да има ефект върху тяхното кървене.

Защо се случват тези промени?

Известно ниво на вариации в менструацията – броя на дните, в които кървите, тежестта на кръвообращението и продължителността на цикъла – е нормално.

„Нашите менструални цикли не са идеални часовници“, каза д-р. Алисън Еделман, професор по акушерство и гинекология в Oregon Health & Science University, която също е изследвала ефекта на ваксините срещу COVID-19 върху менструацията.

Хормоните, секретирани от хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците, регулират месечния цикъл и могат да бъдат повлияни както от вътрешни, така и от външни фактори. Стресът и заболяването, загубата или наддаването на тегло, ограничаването на калориите и интензивните упражнения могат да променят типичните модели на менструация.

Ендометриумът, който покрива матката и се отделя по време на менструация, също е свързан с имунната система. Поради ролята, която играе в ремоделирането на маточната тъкан и предлагането на защита срещу патогени, е възможно, когато ваксините активират имунната система, което е, което те трябва да правят, те по някакъв начин да предизвикат ефекти надолу по веригата в ендометриума, причинявайки смущение .. във вашия менструален цикъл, каза Еделман. И някои хора може да са по-чувствителни към имунни или хормонални промени в тялото си.

В своето изследване Еделман установи, че цикълът на някои жени идва ден или два по-късно от обикновено, след като са били ваксинирани срещу коронавирус. Но промените бяха временни – менструацията имаше тенденция да се нормализира след един или два цикъла.

Какво да направите, ако забележите менструални нарушения след ваксината срещу COVID

Ако получите някакви нови или необичайни модели на кървене, вземете го под внимание. Менструалният цикъл може да се разглежда като друг жизненоважен признак, точно като телесната ви температура или кръвното налягане, който дава указания за вашето здраве, каза д-р. Дженифър Кауас, репродуктивен ендокринолог от университета Емори, която не е участвала в проучването.

„Значителна промяна в интервала на менструалния цикъл или профила на кървене налага по-нататъшно изследване, за да се уверим, че няма подлежаща ендокринологична, хематологична или анатомична причина“, каза Кауас. Пробивното кървене при хора, които вече нямат нормална менструация, например, също може да бъде предупредителен знак за рак на маточната шийка, яйчниците, матката или вагината.

Като се има предвид това, фините промени в менструалния ви цикъл, ако имате редовни периоди, не трябва да са причина за безпокойство и не изискват да промените каквото и да било, което обикновено правите, каза Кауас.

Клиничните изпитвания и други проучвания вече са установили, че ваксините срещу COVID-19 са безопасни и ефективни и е малко вероятно да повлияят на плодовитостта в дългосрочен план.

Трябва ли да се ваксинирате в определен момент от цикъла си?

Експертите са съгласни, че хаосът, който COVID-19 може да причини в тялото ви, включително потенциалните продължителни ефекти, е много по-лош от всички странични ефекти, причинени от ваксинацията срещу болестта.

Хората, които преди са получавали температура след инжекция, могат да планират следващата си доза в ден, когато няма да им се налага да ходят на работа, каза Еделман. Но не трябва да позволявате на временните промени в менструалния цикъл да ви попречат да получите пълна ваксинация или подсилена ваксина. Тъй като случаите отново нарастват, забавянето на ваксинацията с две седмици или повече може значително да увеличи риска от заразяване с COVID-19, каза тя.

Все пак е важно да проследите реакцията на тялото си към ваксинацията и служителите в общественото здравеопазване трябва да признаят опасенията относно вариациите на менструалния цикъл в допълнение към предупреждението на хората за риска от заразяване с COVID-19, каза Кийша Рей, експерт по биоетика в Медицинското училище Макгавърн в UTHealth Хюстън.

Повишената прозрачност относно менструалните промени или други странични ефекти от ваксинацията може да има и друга полза: намаляване на колебанието на хората относно ваксината.

„Опитваме се да бъдем честни. Опитваме се да потвърдим преживяванията на хората”, каза Лий. На свой ред тя се надява, че новото изследване ще помогне за подобряване на разговорите около здравето на хората и ще доведе до по-всеобхватни клинични изпитвания в бъдеще.

© 2022 The New York Times Company