Направете си бустер ваксина срещу COVID-19 сега или изчакайте? Мнозина се чудят как най-добре да преодолеят следващата вълна на пандемията

Гуинет Пейдж не искаше да се ваксинира срещу COVID-19 първо. С нейните здравословни проблеми – хипертония, фибромиалгия, астма – тя искаше да види как се справят другите хора след снимките. Тогава майка й се разболя от рак на дебелото черво.

„В този момент не ме интересуваше дали ваксината ще ме убие“, каза тя. „За да бъда с майка си по време на нейното пътуване, трябваше да имам ваксината.“

Пейдж, която е на 56 години и живее в Детройт, е получила три дози. Това й оставя един бустер по-малко федерални здравни препоръки.

Подобно на Пейдж, която каза, че в момента не планира да получи още един бустер, някои американци изглеждат удобни със защитата от три изстрела. Но други може да се чудят какво да направят: Да увеличат отново сега с една от оригиналните ваксини или да чакат месеци за обещаните нови формулировки, пригодени за най-новите, силно заразни подварианти на Omicron, BA.4 и BA.5?

The бързо мутиращ вирус създаде главоблъсканица за обществеността и комуникационно предизвикателство за здравните служители.

„Това, което виждаме сега, е малко информационна празнота, която не помага на хората да вземат правилното решение“, каза д-р. Карлос дел Рио, професор по инфекциозни болести в Медицинския факултет на университета Емори.

Дел Рио каза, че обществеността не чува достатъчно за стойността на ваксините за предотвратяване на тежки заболявания, дори ако те не спират всички инфекции. Всеки нов вариант на COVID също принуждава здравните служители да променят своите съобщения, каза дел Рио, което може да увеличи общественото недоверие.

Около 70% от американците на възраст 50 и повече години, които са получили първа бустерна ваксина – и почти толкова от тези на 65 и повече години – не са получили втората си бустер доза за COVID, по данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Понастоящем агенцията препоръчва две бустерни инжекции след серия от първични ваксини за възрастни на 50 и повече години и за по-млади хора с компрометирана имунна система. Многократни новинарски издания наскоро съобщи, че администрацията на Байдън работи върху план, който да позволи на всички възрастни да получат втори бустери за COVID.

Длъжностните лица са притеснени от това скок на BA.4 и BA.5които се разпространяват лесно и могат да избегнат имунната защита от ваксинация или предишна инфекция. Скорошно проучване, публикувано в Nature установи, че BA.5 е четири пъти по-резистентен към иРНК ваксини от по-ранните подварианти на Omicron.


Нов подвариант на COVID, отговорен за летния скок

02:07 ч

Последователното изпращане на съобщения е усложнено от различните възгледи на водещи учени по ваксини. Въпреки че лекари като дел Рио и Dr. Питър Хотез от Baylor College of Medicine вижда ползата от получаването на втори бустер, д-р. Пол Офит, член на консултативния комитет по ваксините на FDA, е скептичен, че тя е необходима на всеки друг, освен на възрастни хора и хора с отслабен имунитет.

„Когато експертите имат различни възгледи, базирани на една и съща наука, защо се учудваме, че правилното послание е объркващо?“ каза д-р. Брус Гелин, ръководител на глобалната стратегия за обществено здраве във Фондация Рокфелер и колега на Офит в групата на FDA.

Джанет Перин, на 70 години, от Хюстън не е получила втория си бустер поради съображения за планиране и удобство и каза, че ще потърси информация за насочена към вариант доза от източници в социалните медии, на които има доверие. „Не намерих последователен насочващ глас от CDC“, каза тя, а изявленията на агенцията звучат като „салата от политически думи“.

На 12 юли администрацията на Байдън пусна своя план за управление на подварианта BA.5, за който предупреди, че ще има най-голямо въздействие в частите на страната с по-ниско покритие на ваксините. Стратегията включва улесняване на достъпа на хората до тестове, ваксини и бустери и антивирусни лечения срещу COVID.

По време на първия брифинг за COVID в Белия дом от близо три седмици посланието на висшите федерални здравни служители беше ясно: Не чакайте за изстрел, съобразен с Omicron. „Има много хора, които са изложени на висок риск в момента и чакането до октомври, ноември за техния тласък – когато всъщност рискът им е в момента – не е добър план“, каза д-р. Рошел Валенски, ръководител на CDC.

С притеснения относно нарастващия подвариант BA.5, препоръча FDA на 30 юни че производителите на лекарства Pfizer-BioNTech и Moderna се заемат с производството на нова двувалентна ваксина, която съчетава текущата версия с формулировка, насочена към новите щамове.

И двете компании казват, че могат да предоставят на САЩ милиони дози от преформулираните инжекции през октомври. Експерти смятат, че крайният срок може да се изплъзне с няколко месеца предвид неочакваните спънки, които измъчват производството на ваксини.

„Мисля, че всички сме си задавали същия въпрос“, каза д-р. Катрин Едуардс, научен директор на програмата за изследване на ваксината Вандербилт. „Каква е ползата от получаването на още един бустер сега, когато това, което ще излезе през есента, е двувалентна ваксина и ще получите BA.4/5, която в момента циркулира? Въпреки че дали ще циркулира през есента е друг въпрос .”

FDA на 13 юли разреши четвърта ваксина срещу COVID, произведена от Novavax, но само за хора, които все още не са ваксинирани. Много учени смятат, че инжекцията Novavax може да бъде ефективен бустер за хора, ваксинирани преди това с иРНК инжекции от Pfizer-BioNTech и Moderna, тъй като нейният уникален дизайн може да разшири имунния отговор към коронавирусите. За съжаление малко проучвания са оценили смесени подходи за ваксиниране, каза Гелин от фондация Рокфелер.

Едуардс и съпругът й получиха COVID през януари. Тя получи втори бустер миналия месец, но само защото смяташе, че може да е необходим за канадско бизнес пътуване. В противен случай тя каза, че смята, че четвъртият изстрел е нещо като загуба, макар и не особено рисковано. Тя каза на съпруга си – здрав седемдесетгодишен – да изчака версията BA.4/5.

Хората с много висок риск от усложнения на COVID може да искат да продължат и да получат четвърта доза, каза Едуардс, с надеждата, че това временно ще предотврати тежко заболяване, „докато чакате BA.4/5“.

Ваксините Omicron ще съдържат компоненти, които са насочени към оригиналния щам на вируса, тъй като е известно, че първите състави на ваксината предотвратяват сериозно заболяване и смърт дори при хора, заразени с Omicron.

Тези компоненти също така ще помогнат за задържането на по-ранните щамове на вируса, каза д-р. Дейвид Брет-Майор, специалист по инфекциозни болести в Медицинския център на Университета на Небраска. Това е важно, каза той, защото прекаленото адаптиране на ваксините за борба с нововъзникващите варианти може да позволи на по-старите щамове на коронавируса да се появят отново.

Брет-Мейджър каза, че съобщенията за стойността на персонализираните снимки ще трябва да идват от доверени местни източници – не само от висши федерални здравни служители.

„Достъпът се осъществява локално“, каза той. „Ако вашите локални системи не изпращат съобщения и не насърчават и не позволяват достъп, това наистина е проблематично.“

Въпреки че някои американци обмислят кога или дали да получат вторите си бустери, много хора са изключили пандемията отдавна, което ги излага на риск по време на настоящата вълна, казаха експерти.

д-р Жорж Бенджамин, изпълнителен директор на Американската асоциация за обществено здравеопазване, каза, че не очаква нивото на интерес на обществото към ваксината да се промени много, дори когато се пуснат нови бустери и допустимостта се разшири. Части от страната с високо покритие на ваксините ще останат относително изолирани от нови варианти, които се появяват, каза той, докато регионите с ниско приемане на ваксини могат да бъдат настроени за „грубо пробуждане“.

Дори учените са малко на загуба как да се адаптират ефективно към постоянно променящия се вирус.

„Нищо не е просто с COVID, нали? Това е просто удар на къртица“, каза Едуардс. „Тази сутрин прочетох за нов вариант в Индия. Може би ще е нищожен бургер, но – кой знае? – може би нещо голямо и тогава ще се чудим „Защо променихме щама на ваксината на BA.4/ 5?'”

KHN (Kaiser Health News) е национална редакция, която произвежда задълбочена журналистика по здравни проблеми. Заедно с анализ на политиката и анкетиране, KHN е една от трите основни оперативни програми в KFF (Фамилия Кайзер Фондация). KFF е дарена организация с нестопанска цел, предоставяща информация по здравни проблеми на нацията.

.