Ново изследване показва, че лекарствата за ADHD не помагат на децата да учат

Според ново изследване, стимулиращите лекарства нямат забележимо въздействие върху това колко деца с ADHD учат в класната стая.

В продължение на десетилетия повечето лекари, родители и учители са вярвали, че стимулиращите лекарства помагат на децата с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) да учат. Въпреки това, в първото по рода си проучване, учени от Центъра за деца и семейства към Международния университет във Флорида (FIU) установиха, че лекарствата нямат забележимо въздействие върху това колко деца с ADHD учат в училищната стая.

Приблизително 10 процента от децата в САЩ са диагностицирани с ADHD. От тях на повече от 90 процента се предписват стимуланти като основна форма на лечение в училищни условия, защото повечето лекари вярват, че лекарствата ще доведат до по-добри академични постижения.

„Лекарите и преподавателите вярват, че лекарствата помагат на децата с ADHD да се учат, тъй като те изпълняват повече работа на седалката и прекарват повече време на работа, когато се лекуват с лекарства“, каза Уилям Е. Пелъм, младши, старши автор на изследването и директор в. Център за деца и семейства. „За съжаление открихме, че лекарствата не оказват влияние върху изучаването на действителното съдържание на учебната програма.

Изследователите оценяват 173 деца на възраст между 7 и 12 години с ADHD, участващи в центъра Програма за лятно лечениеизчерпателна осемседмична лятна лагерна програма за деца с ADHD и свързани с това поведенчески, емоционални и учебни предизвикателства.

Децата завършиха две последователни фази на ежедневни, 25-минутни инструкции по речник и съдържание от предметни области в областта на науката и социалните науки. Обучението, предоставено на всеки ученик по време на триседмичните фази, беше на определеното от тях ниво. Сертифицирани учители и помощници преподават материала на групи от 10-14 деца в класна стая.

Всяко дете беше рандомизирано да бъде лекувано със стимулиращо лекарство с продължително освобождаване през първата или втората от фазите на обучение, като през другата фаза получаваше плацебо.

Противно на очакванията, изследователите установиха, че децата са научили същото количество наука, социални изследвания и речниково съдържание, независимо дали са приемали лекарството или плацебо.

Въпреки че лекарствата не подобряват ученето, проучването показва, че лекарствата помагат на децата да завършат повече работа на седалката и да подобрят поведението си в класната стая, както се очаква. Когато приемат лекарства, децата изпълняват 37 процента повече аритметични задачи на минута и извършват 53 процента по-малко нарушения на правилата в класната стая на час.

Освен това, в съответствие с предишни проучвания, изследователите установиха, че лекарствата леко помогнаха за подобряване на резултатите от теста, когато лекарството се приема в деня на теста, но не достатъчно, за да повиши оценките на повечето деца. Например, лекарствата помогнаха на децата да увеличат средно 1,7 процентни пункта от 100 на тестовете по наука и социални изследвания.

Подобряването на академичните постижения е важно за децата с ADHD, защото в сравнение с техните връстници, децата с ADHD проявяват повече поведение извън задачата в класната стая, получават по-ниски оценки и получават по-ниски резултати на тестовете. Те също така са по-склонни да получат специални образователни услуги, да бъдат задържани за клас и да отпаднат преди завършване. Лошите академични постижения са едно от най-изтощителните увреждания, свързани с ADHD, което често води до дългосрочни професионални и финансови затруднения, които характеризират ADHD в зряла възраст.

Предишни изследвания проведено от Pelham, пионер в изследванията и лечението на ADHD, установи, че поведенческата терапия – когато се използва първо – е по-евтина и по-ефективна при лечението на деца с ADHD, отколкото лекарствата. Стимулантите са най-ефективни като допълнителен вариант на лечение от втора линия за тези, които се нуждаят от тях и в по-ниски дози от обикновено предписаните. Освен това, на Общество за педиатрия за развитие и поведение (SDBP) е публикувал нови клинични насоки които силно препоръчват поведенческата интервенция като лечение на първа линия за младежи с ADHD.

„Нашето изследване установи отново и отново, че поведенческата интервенция е най-добрата за деца с ADHD, защото те, техните учители и техните родители усвояват умения и стратегии, които ще им помогнат да успеят в училище, у дома и в дългосрочни взаимоотношения“, той — каза Пелхам. „Лекарството на нашите деца не решава проблема – то само временно премахва симптомите. Вместо това семействата трябва да се съсредоточат първо върху поведенческите интервенции и да добавят лекарства само ако е необходимо.

Поведенческите и академичните интервенции, които значително подобряват функционалното увреждане в дългосрочен план за младежи с ADHD, включват обучение на родители и инструменти за управление, базирани в класната стая, като дневен отчети училищни услуги, специфични за академични постижения, като 504 планове [accommodations provided under Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973] и индивидуални образователни планове за специално образование (IEP).

Изследователите отбелязват, че проучването е проведено в контролирана среда, подобна на лятно училище, и резултатите може да са различни в обикновена класна стая. Те биха искали да възпроизведат това проучване в естествена среда в класната стая, използвайки академични учебни програми за продължителността на една учебна година, за да оценят допълнително въздействието на лекарствата върху ученето.

Справка: „Ефектът на стимулиращите лекарства върху изучаването на академичните учебни програми при деца с ADHD: рандомизирано кръстосано проучване“ от Pelham, WE III, Altszuler, AR, Merrill, BM, Raiker, JS, Macphee, FL, Ramos, M. , Gnagy, EM, Greiner, AR, Coles, EK, Connor, CM, Lonigan, CJ, Burger, L., Morrow, AS, Zhao, X., Swanson, JM, Waxmonsky, JG, & Pelham, WE, Jr. , 23 май 2022 г., Списание за консултации и клинична психология.
DOI: 10.1037 / ccp0000725

Това проучване е публикувано в Journal of Consulting and Clinical Psychology и е финансирано от Националния институт за психично здраве.

(function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src=”https://connect.facebook.net/en_US/sdk.js#xfbml=1&version=v2.6″;fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,’script’,’facebook-jssdk’));