Ново изследване показва, че лекарствата за ADHD не помагат на децата да учат

Според ново изследване, стимулиращите лекарства нямат забележимо въздействие върху това колко деца с ADHD учат в класната стая.

В продължение на десетилетия повечето лекари, родители и учители са вярвали, че стимулиращите лекарства помагат на децата с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) да учат. Въпреки това, в първото по рода си проучване, учени от Центъра за деца и семейства към Международния университет във Флорида (FIU) установиха, че лекарствата нямат забележимо въздействие върху това колко деца с ADHD учат в училищната стая.

Приблизително 10 процента от децата в САЩ са диагностицирани с ADHD. От тях на повече от 90 процента се предписват стимуланти като основна форма на лечение в училищни условия, защото повечето лекари вярват, че лекарствата ще доведат до по-добри академични постижения.

„Лекарите и преподавателите вярват, че лекарствата помагат на децата с ADHD да се учат, тъй като те изпълняват повече работа на седалката и прекарват повече време на работа, когато се лекуват с лекарства“, каза Уилям Е. Пелъм, младши, старши автор на изследването и директор в. Център за деца и семейства. “За съжаление открихме, че лекарствата не оказват влияние върху усвояването на действителното съдържание на учебната програма.”

Изследователите оценяват 173 деца на възраст между 7 и 12 години с ADHD, участващи в центъра на Програма за лятно лечениеизчерпателна осемседмична лятна лагерна програма за деца с ADHD и свързани поведенчески, емоционални и учебни предизвикателства.

Децата завършиха две последователни фази на ежедневни, 25-минутни инструкции по речник и съдържание от предметни области в областта на науката и социалните науки. Обучението, предоставено на всеки ученик по време на триседмичните фази, беше на определеното от тях ниво. Сертифицирани учители и помощници преподават материала на групи от 10-14 деца в класна стая.

Всяко дете беше рандомизирано да бъде лекувано със стимулиращо лекарство с продължително освобождаване по време на първата или втората от фазите на обучение, като по време на другата фаза получаваше плацебо.

Противно на очакванията, изследователите открили, че децата са научили същото количество наука, социални изследвания и речниково съдържание, независимо дали са приемали лекарството или плацебо.

Въпреки че лекарствата не подобряват ученето, проучването показва, че лекарствата помагат на децата да изпълняват повече седалки и да подобрят поведението си в класната стая, както се очаква. Когато приемат лекарства, децата изпълняват 37 процента повече аритметични задачи на минута и извършват 53 процента по-малко нарушения на правилата в класната стая на час.

Освен това, в съответствие с предишни проучвания, изследователите установиха, че лекарствата леко помогнаха за подобряване на резултатите от теста, когато лекарството се приема в деня на теста, но не достатъчно, за да повиши оценките на повечето деца. Например лекарствата помогнаха на децата да се увеличат средно с 1,7 процентни пункта от 100 на тестовете по наука и социални изследвания.

Подобряването на академичните постижения е важно за децата с ADHD, защото в сравнение с техните връстници, децата с ADHD проявяват повече поведение извън задачата в класната стая, получават по-ниски оценки и получават по-ниски резултати на тестовете. Освен това е по-вероятно да получат специални образователни услуги, да бъдат задържани за клас и да отпаднат преди завършване. Лошите академични постижения са едно от най-изтощителните увреждания, свързани с ADHD, което често води до дългосрочни професионални и финансови затруднения, които характеризират ADHD в зряла възраст.

Предишни изследвания проведено от Pelham, пионер в изследванията и лечението на ADHD, установи, че поведенческата терапия – когато се използва първо – е по-евтина и по-ефективна при лечението на деца с ADHD, отколкото лекарствата. Стимулантите са най-ефективни като допълнителен вариант на лечение от втора линия за тези, които се нуждаят от тях и в по-ниски дози от обикновено предписаните. Освен това, на Общество за педиатрия за развитие и поведение (SDBP) е публикувал нови клинични насоки които силно препоръчват поведенческата интервенция като лечение на първа линия за младежи с ADHD.

„Нашето изследване установи отново и отново, че поведенческата интервенция е най-добрата за деца с ADHD, защото те, техните учители и техните родители усвояват умения и стратегии, които ще им помогнат да успеят в училище, у дома и в дългосрочни взаимоотношения“, той – каза Пелхам. „Лекарството на нашите деца не решава проблема – то само временно премахва симптомите. Вместо това семействата трябва да се съсредоточат първо върху поведенческите интервенции и да добавят лекарства само ако е необходимо.

Поведенческите и академичните интервенции, които значително подобряват функционалното увреждане в дългосрочен план за младежи с ADHD, включват обучение на родители и инструменти за управление, базирани в класната стая, като дневен отчети училищни услуги, специфични за академични постижения, като 504 планове [accommodations provided under Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973] и индивидуални образователни планове за специално образование (IEP).

Изследователите отбелязват, че проучването е проведено в контролирана среда, подобна на лятно училище, и резултатите може да са различни в обикновена класна стая. Те биха искали да възпроизведат това проучване в естествена среда в класната стая, използвайки академични учебни програми през продължителността на една учебна година, за да оценят допълнително въздействието на лекарствата върху ученето.

Справка: „Ефектът на стимулиращите лекарства върху изучаването на академичните учебни програми при деца с ADHD: рандомизирано кръстосано проучване“ от Pelham, WE III, Altszuler, AR, Merrill, BM, Raiker, JS, Macphee, FL, Ramos, M. , Gnagy, EM, Greiner, AR, Coles, EK, Connor, CM, Lonigan, CJ, Burger, L., Morrow, AS, Zhao, X., Swanson, JM, Waxmonsky, JG, & Pelham, WE, Jr. , 23 май 2022 г., Списание за консултации и клинична психология.
DOI: 10.1037 / ccp0000725

Това проучване е публикувано в Journal of Consulting and Clinical Psychology и е финансирано от Националния институт за психично здраве.

(function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src=”https://connect.facebook.net/en_US/sdk.js#xfbml=1&version=v2.6″;fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,’script’,’facebook-jssdk’));