Обичайна хранителна добавка може да причини рак и сърдечно увреждане

Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) издаде препоръки срещу употребата на две хранителни добавки за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и рак. Те са бета-каротин и витамин Е. По-конкретно, бета-каротинът дори има риск от причиняване на рак. Това ръководство предизвика вълнение. Дали е загуба на пари и вредно ли е да се купуват здравословни добавки?

Няма полза от приема на добавки с бета-каротин или витамин Е

Сърдечно-съдовите заболявания и ракът са водещи причини за смърт в много страни и е доказано, че възпалението и оксидативният стрес в тялото предизвикват тези заболявания. Възприеманите противовъзпалителни и антиоксидантни ефекти от приемането на хранителни добавки са една от причините хората да ги купуват.

Въпреки това, в ан актуализирана насока публикувано в The Journal of the American Medical Association, USPSTF заявява:

  • Добавянето на витамин Е не е от полза за превенцията на сърдечно-съдови заболявания или рак. Прекомерната му добавка повишава риска от хеморагичен инсулт.
  • Добавянето на бета-каротин може да причини повече вреда, отколкото полза. Особено за пушачи и работници, изложени на азбест, добавките с бета-каротин повишават риска от смъртност от сърдечно-съдови заболявания и рак на белия дроб.

The комбинация добавките с бета-каротин и витамин А също повишават риска от рак на белия дроб.

Бета-каротин-храни се борят с рака, бета-каротин добавки правят обратното

Много изследвания са открили, че бета-каротинът има силни антиоксидантни ефекти и че консумацията на плодове и зеленчуци може да помогне за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, общ рак и смъртност от всякакви причини. Наред с други храни, съдържащи каротеноиди може да има защитен ефект срещу рак на белия дроб, устната кухина, фаринкса и ларинкса.

Въпреки това, пушачите, които приемат добавки с бета-каротин за предотвратяване на рак на белия дроб, вероятно ще изпитат обратния ефект.

Проучванията са установили, че приемането на високи дози на бета-каротин добавки увеличава риска от рак на белия дроб, а рискът от рак е най-висок сред пушачите. Още през 1994 г. проучване, публикувано в The New England Journal of Medicine, показа, че общата смъртност на мъжете пушачи, приемащи бета-каротин, е с 8 процента по-висока от тази на непушачите и причините за смъртта са предимно рак на белия дроб и исхемична болест на сърцето.

И така, колко добавки се считат за „висока доза“? Мета-анализ от 2010 г. показа, че хората, които са били допълнени с 20 до 30 мг бета-каротин дневно има значително увеличение от 16 процента на рак на белите дробове и стомаха, с най-висок риск сред пушачите и работниците, изложени на азбест.

Освен това, независима на съдържанието на катран и никотин в цигарите, пушачите, които приемат добавки с бета-каротин, са изложени на повишен риск от рак на белия дроб. Ако пушачите консумират алкохол редовно, комбинация на бета-каротин и етанол може да доведе до хепатотоксичност.

Защо се произвежда бета-каротин от храни и добавки с бета-каротин почти напълно противоположни резултати в тялото? Memorial Sloan Kettering Cancer Center предполага, че бета-каротинът, получен чрез храната, може да взаимодейства с други фитохимикали в плодовете и зеленчуците, за да има по-добър ефект върху тялото от добавките.

други проучвания предполагат, че високите дози добавки с бета-каротин могат да се променят от антиоксиданти в прооксиданти, а при пушачите могат дори да причинят ДНК оксидативно увреждане, правейки клетките по-податливи на рак.

През 2020г преглед публикуван в Antioxidants посочи, че взаимодействията на каротеноидите при хората, включително бета-каротин, са сложни и те могат да станат или антиоксиданти, или прооксиданти. В последния случай каротеноидите могат дори да увредят клетките.

Що се отнася до добавките с витамин А, въпреки че те не са толкова рискови, колкото бета-каротинът, добавките чрез диета също се препоръчва.

две проучвания проведено през 2019 г. установи, че диетичният прием на витамин А, вместо добавки, намалява смъртността от всякакви причини и смъртността от сърдечно-съдови заболявания и че диетите, богати на каротеноиди, които се превръщат във витамин А в тялото, са полезни за кардиометаболитното здраве.

Витамин А е мастноразтворимо хранително вещество и приемът на една добавка може да доведе до натрупването му в излишък в тялото. Според USPSTF твърде много витамин А може да намали минералната плътност на костите или да предизвика хепатотоксични или тератогенни ефекти.

Вредна загуба на пари ли са добавките?

Новата насока от USPSTF също така посочва, че няма достатъчно доказателства, които да доказват, че добавките с едно или няколко хранителни вещества могат да предотвратят сърдечно-съдови заболявания или рак.

Насоките оценяват ползите от единични или комбинирани витаминни добавки като бета-каротин, витамин А, витамин Е, витамин D, калций, витамин С, фолиева киселина, витамин В12, витамин В3, витамин В6 и селен за превенция на сърдечно-съдови заболявания и рак и за намаляване на смъртността. И се стигна до гореспоменатите заключения.

В редакционна статия, придружаваща насоките, д-р Джефри А. Линдър, ръководител на катедрата по обща вътрешна медицина в Факултета по медицина Фейнберг към Северозападния университет, заедно с колегите си, заявиха, че вместо да харчат пари и да обръщат внимание на добавки, нискорисковите, високо – трябва да се наблегне на въздействащите дейности. Примерите включват здравословна диета, упражнения, поддържане на здравословно тегло и избягване на употребата на тютюн.

Това кара хората да се чудят дали купуването на здравословни добавки наистина е загуба на пари и вредно за телата им. В края на краищата не всеки може редовно да се наслаждава на добре балансирана храна.

В тази връзка Титан Лин, диетолог и главен изпълнителен директор на Learnating Co. Ltd., каза, че приемът на една хранителна добавка често включва високи дози; но добавянето на комбинация от витамини е много по-безопасно.

От друга страна, балансираната диета наистина може да намали риска от рак и сърдечно-съдови заболявания, а яденето на естествени храни може да допълни множество хранителни вещества едновременно.

Някои хранителни вещества обаче са по-трудни за набавяне в ефективни дози от храната, като например рибеното масло, и следователно могат да бъдат допълнени с добавки.

Съществуват и редица фактори, които правят необходимо хората да получават основни хранителни вещества от добавки.

USPSTF препоръчва на бременните жени да приемат дневна добавка от 0,4 до 0,8 mg (400 до 800 mcg) фолиева киселина за предотвратяване на вродени дефекти на невралната тръба при кърмачета.

Липсата на витамин B12 може да повлияе на паметта, но витамин B12 се съдържа най-вече в храните от животински произход. А дългогодишните вегетарианци са предразположени към недостиг на витамин B12 и трябва да приемат добавки.

В допълнение, добавянето на астаксантин, сезамин, гама-аминомаслена киселина (GABA) и други несъществени хранителни вещества все още носи някои ползи.

Ако е относително трудно да ги набавим от храната, можем да изберем и добавки. Например, хора, които са стресирани и имат лошо качество на съня, могат да добавят сезамин и GABA; и хората, които работят твърде много и имат възпалени очи, могат да добавят астаксантин.

Лин посочи, че предимството на добавките с витамини и други хранителни вещества е, че те могат бързо да допълнят необходимите ефективни дози или когато хората наистина имат затруднения да подобрят диетата си, те могат да получат необходимите им хранителни вещества от добавки.

Той обаче подчерта, че “не можете да мислите, че не трябва да имате балансирана диета, ако приемате добавки”.

.