Педиатричният неврохирург Джей Уелънс обсъжда отмяната на „Roe v. Уейд: Изстрели

XiXinXing / Getty Images / Xixinxing

Детски хирурзи.

XiXinXing / Getty Images / Xixinxing

Детският неврохирург Джей Уелънс редовно изпитва въодушевление от спасяването на дете от почти сигурна смърт – а понякога и мъката от неуспеха да го предотврати. Той е оперирал различни части на педиатричната централна нервна система, включително извършване на операция на гръбначния стълб на вътреутробния плод, за да коригира спина бифида.

„В зависимост от размера на плода, [the spine] може да бъде наистина малък, [like] три оризови зърна, казва Wellons.” Използваме нашите увеличителни примки, тези хирургически примки, които са увеличителни очила, които носим, ​​и след това имаме включен фар, за да можем да видим какво правим.”

Уелънс, който е от Южен Мисисипи, казва, че не е имал за цел да стане детски хирург. Когато за първи път отиде в медицинско училище, той си представяше себе си като лекар по семейна медицина в малък град, който може „от време на време да получава заплащане в домати и кокошки“. Но една груба лаборатория по анатомия, където той научи за гръбначния мозък и нервите на брахиалния сплит, промени пътя му.

„Спомням си, че просто прекарах часове в дисекция на това и просто бях напълно очарован от това. Беше като макраме“, казва Уелънс. „Това беше началото, когато осъзнах, че може би ще се обърна от страхотна кариера в семейната медицина, която би била много възнаграждаваща, към съвсем различна кариера.“

Уелънс отразява опита си като детски хирург в мемоарите, Всичко, което ни движи. Той казва, че има голяма книга със снимки и спомени от пациентите си, които вади всеки път, когато трябва да бъде повдигнат или заземен.

„Винаги ще извадя този файл, ще го прелистя и ще си помисля: „Ето защо правим това, което правим“, казва той. „Защото е късно вечер. Това са много часове за жителите и за нас на терен. Но тази степен на благодарност – искам да кажа, изпитал съм го като пациент. Изпитал съм го като родител и аз изпитал съм го като хирург.”

Акценти в интервюто

Всичко, което ни движиот Джей Уелънс

Penguin Random House


скрий надпис

превключване на надпис

Penguin Random House

Всичко, което ни движиот Джей Уелънс

Penguin Random House

За това как преобръщане на Roe v. Уейд ще повлияе на пациенти, чиито фетуси имат неврологични дефекти

Ще ви разкажа една история за моята племенница и моята племенница ми позволи да говоря за това. Моята племенница … ми се обади един ден след като беше бременна няколко седмици, за да каже: „Аз съм от АГ, току-що направихме нашия 13-седмичен ултразвук и те казаха, че има проблем с мозъка и казват че трябва да дойда да те видя, чичо Джей. И я завеждаме в феталната клиника, правим ултразвук. Аз съм точно там с тях през цялото време – племенницата ми, която познавам от бебе, децата ми ходиха на сватбата й – и ето това енцефалоцеле. Това е гигантско. И целият мозък е от външната страна на черепа и е някак обърнат. Така че сега също е на милостта на амниотичната течност, която е онази разяждаща течност, която става по-разяждаща с течение на времето, поради което феталната операция за спина бифида има значение.

д-р Джей Уелънс е професор по неврологична хирургия в Monroe Carell Jr. Детска болница във Вандербилт и Медицински център на университета Вандербилт.

Сюзън Ърми / Penguin Random House


скрий надпис

превключване на надпис

Сюзън Ърми / Penguin Random House

д-р Джей Уелънс е професор по неврологична хирургия в Monroe Carell Jr. Детска болница във Вандербилт и Медицински център на университета Вандербилт.

Сюзън Ърми / Penguin Random House

Така че в този сценарий изборът е да имаме дете, което в крайна сметка се ражда, което изпитва постоянна болка, което няма способността да общува, да вижда или да взаимодейства със света около тях. Те са в инвалидна количка, тип инвалидна количка, която държи врата ви неподвижен. Хранят се с G-тръба и с течение на времето никога не порастват от бебета. Те стават възрастни, които имат необходимата степен на грижа. В подобни ситуации преди, с други пациенти, сме говорили за прекъсване и това е, за което говорихме с моята племенница. …

Сега ще виждаме много повече такива и ще трябва, като общество, да разберем, че ще трябва да се грижим за тези деца. Това ни е работата.

При извършване на вътреутробна операция за коригиране на спина бифида на плода

Майката влиза в операционната, ляга да спи, поставят се линии, стомахът й е подготвен. И тогава има цял екип, наречен MFM, екипът за фетална медицина на майката. … И така, коремът е подготвен, направен е разрез, матката е разкрита. Това е като оранжево-розова футболна топка. И екипът ще направи ултразвук на купола на матката, ще намери добро място за отваряне, ще направи разреза, ще разкрие вътрешността на матката, където е плодът. И така, изведнъж, на около 20 до 22 седмици, ние сме там долу и гледаме този малък гръб, който е завъртян на мястото си. И в този момент правим ремонт на гърба, за да го затворим, за да намалим някои от дългосрочните последствия, които могат да възникнат от спина бифида.

За това, че е родител и се справя със смъртта на пациентите си

Мисля, че трябва активно да се разделите, когато сте в средата на това, особено ако имате деца и сте педиатричен неврохирург. Почти все едно си представям как натискам съединител, за да изключа предавката. Не е толкова лесно. …

[I] някак имам това място, на което отивам, което е извън моето виждане и е просто красиво зелено поле, за което си мисля. Мога да взема спомените и опита от тях [patients] и мога да си представя как ги слагам в кутия. Не е като да забравя тези деца. Просто това е място, където ги поставяме. И мисля, че това е често срещано чувство сред хирурзите, които се занимават с неща като живота и смъртта.

За важността на ясното общуване със семействата на неговите пациенти

Колкото и да искате да издърпате удара, или колкото и да не искате да го казвате, или колкото и да не мислите, че бихте могли да го понесете, ако ви го кажат, все още е Вашата работа е да сте сигурни, че те знаят и разбират. Това не означава, че не можете да го предадете без състрадание: „Много съжалявам, че водя този разговор с вас, но дъщеря ви е наистина болна и трябва да я заведем в операционната веднага.“ Така че до известна степен е важно да се уверим, че разбират ситуацията, да се уверим, че разбират какъв е планът… да се уверим, че разбират какво се случва, да се уверим. [they know] какви са рисковете и след това да им кажем какво ще правим. И тогава да съм с тях, да не се отдръпвам след това, да отида и да говоря с тях след операцията и след това, [making rounds] толкова, колкото трябва в интензивното отделение и мисля, че това също е критично важно.

За нападателните оръжия като проблем за общественото здраве

Виждал съм някои наистина ужасни наранявания от огнестрелни рани и това не е специфично за оръжия за нападение, но съм виждал някои наранявания на мозъка и на гръбначния мозък, оставяйки момиче парализирано, квадриплегично на вентилатор. И това просто е било неразделна част от едно общество, което има оръжия в себе си. … В днешно време това, което виждаме с тези нападателни оръжия е, че има толкова много щети. Имам приятел, Джон Мартин, който е началник на педиатричната неврохирургия в детската болница в Кънектикът. И след Нютаун [Sandy Hook] стрелба, той ги описва всички облечени и чакащи в болницата децата да отидат там, докато не разберат, че никой не идва, защото толкова много хора са загинали. И просто ми е трудно да разбера защо имаме нужда от тези оръжия за нападение в обществото.

Сам Бригер и Сет Кели продуцираха и редактираха това интервю за излъчване. Бриджит Бенц, Моли Сиви-Неспър и Лоръл Далримпъл го адаптираха за мрежата.