Случай на полиомиелит в Ню Йорк, свързан със следи от вируси, открити в Обединеното кралство, Израел — ProPublica

Международният лов на служители на общественото здравеопазване за улики в случая с полиомиелит, който парализира мъж от Ню Йорк, се оказа голям: вирусът, който го е заразил, съвпада с генетичния пръстов отпечатък на полиовирус, открит в проби от отпадни води, взети в Лондон и в района на Йерусалим, служители в Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Световната здравна организация казаха за ProPublica в петък.

Все още не е ясно как вирусът се е преместил от едно място на друго или къде е бил за първи път.

„Това все още се разследва“, каза в имейл Оливър Розенбауер, комуникационен служител към Глобалната инициатива за ликвидиране на полиомиелита на СЗО.

Търсенето на отговори в страни, отдалечени на хиляди километри една от друга, показва как вирусите могат да се разхождат по целия свят. Полиомиелитът е силно заразен и тъй като по-голямата част от инфекциите не причиняват симптоми, той може да циркулира безшумно в общности, където няма рутинно наблюдение.

ProPublica съобщи във вторник, че агенциите за обществено здраве на САЩ като цяло Не съм тествал канализацията за доказателства за полиомиелит, разчитайки на високи нива на ваксиниране, за да предпази американците от болестта, но има признаци на пукнатини в този щит, и двете тук и в чужбина.

Изчакването пациентите да се появят със симптоми може да бъде опасно: докато има случай на парализа, може да са настъпили 100 до 1000 инфекции, казват експерти по обществено здраве. Здравните служители на Ню Йорк започнаха да проверяват отпадъчните води едва след като случаят беше идентифициран.

Случаят в Ню Йорк беше първият в САЩ от близо десетилетие. Беше открито, след като млад мъж в окръг Рокланд, крайградска зона северозападно от Ню Йорк, потърси медицинско лечение през юни за слабост и парализа. Не е бил ваксиниран срещу детски паралич. Беше доста в юли, когато тестовете потвърдиха, че има детски паралич.

Генетичното секвениране потвърди, че той има така наречения полиомиелит, получен от ваксина. Този вид полиомиелит е свързан с перорална полиомиелитна ваксина, която не се използва в САЩ от 2000 г. Оралната ваксина, която все още се използва в други части на света, разчита на отслабени полиомиелитни вируси, за да активира имунната система и да създаде защитни антитела .. В редки случаи, когато отслабените вируси циркулират сред хора, които не са получили ваксина или са недостатъчно имунизирани, те могат да се върнат във форма, която може да разболее неваксинираните хора.

Представители на общественото здравеопазване казаха, че следите от полиовирус, открити в проби от отпадъчни води от началото на юни в окръг Рокланд и по-голям Йерусалим, все още са твърде слаби, за да причинят паралитичен полиомиелит. Не е ясно къде се е развил вирусът, ставайки достатъчно мощен, за да причини заболяването на пациента от окръг Рокланд.

Говорител на здравния отдел на окръг Рокланд каза, че не може да потвърди дали мъжът е пътувал до Лондон или Йерусалим тази година.

Друга мистерия в случая е, че подобно на САЩ, Обединеното кралство не е използвало перорална полиомиелитна ваксина от години. Вместо това и двете използват само инжекционна ваксина, която съдържа инактивирани вируси и не може да причини полиомиелит, получен от ваксината. Въпреки че Израел използва перорална полиомиелитна ваксина, версията, която използва, не съдържа щама на полиомиелита, известен като Тип 2, който е открит в пробите от отпадъчни води или който е заразил човека от Ню Йорк.

Властите в Ню Йорк казват, че сега тестват както съхранявани проби от отпадни води, които са събрани като част от усилията за проследяване на COVID-19, така и по-нови проби за признаци на полиомиелит.

Докато високите нива на ваксиниране в САЩ са направили риска от полиомиелит отдалечен, някои общности имат много по-ниски нива на ваксиниране от страната като цяло. През 2018 г. и 2019 г. окръг Рокланд се бореше с продължително огнище на морбили — също предотвратимо с ваксинация — което беше съсредоточено в ортодоксалната еврейска общност. Някои новинарски организации имат докладвани че мъжът, парализиран от детски паралич, е член на тази общност.

Повечето американци не са достатъчно възрастни, за да си спомнят, но през първата половина на 20-ти век полиомиелитът е сред най-страшните болести на нацията. Той стана жертва предимно на малки деца, атакувайки гръбначния им мозък, мозъчния ствол или и двете, и остави хиляди с необратима парализа. След като първата ваксина беше одобрена през 1955 г., случаите в САЩ рязко намаляха в рамките на няколко години.