Стотици повече съобщени случаи на тежък хепатит с неизвестен произход при деца

Здравните служители са получили съобщения за стотици деца в 33 страни, включително Съединените щати, диагностицирани с остра хепатит с неизвестен произход, което е клинично по-тежко от предишни подобни случаи и с по-висок дял от младите пациенти, развиващи чернодробна недостатъчност.

Световната здравна организация (СЗО) съобщи в Изявление от 27 май че е получила съобщения за 650 вероятни случая на остър хепатит с неизвестен произход при деца между 5 април и 26 май, като докладите идват, когато изследователите теоретизират за възможна връзка с COVID-19заболяването, причинено от като Вирус на ККП (Комунистическата партия на Китай).

„Етиологията на този тежък остър хепатит остава неизвестна и в процес на изследване“, казаха от здравната агенция. „Случаите са клинично по-тежки и по-голям процент развиват остра чернодробна недостатъчност в сравнение с предишни съобщения за остър хепатит с неизвестна етиология при деца.

Допълнителни 99 случая са в очакване на класификация към 26 май, с потенциал да доведат общия брой на случаите до 749, ако бъдат потвърдени.

Близо 60 процента от съобщените случаи са в Европа, като 222 са само от Обединеното кралство. От общо 240 случая, съобщени в Северна и Южна Америка, 216 случая са регистрирани в Съединените щати.

Снимка на епохите
Знамето на Световната здравна организация (СЗО) в централата им в Женева на 5 март 2021 г. (Фабрис Кофрини / AFP чрез Getty Images)

Това идва след като Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в края на април издаде а общонационален здравен сигнал около група от девет деца в Алабама, идентифицирани с хепатит и аденовирусна инфекция, без известна причина.

Децата бяха на възраст между една и шест години, всички преди това здрави, като пет от тях бяха приети в болница със значително чернодробно увреждане, включително някои с остра чернодробна недостатъчност.

„Вирусите на хепатит А, хепатит B и хепатит C бяха изключени“, каза CDC, добавяйки, че всички деца са дали положителни тестове за аденовирус.

Агенцията призова лекарите да следят за симптомите и да докладват на местния здравен отдел за всички подозирани случаи на хепатит с неизвестен произход. Типичните симптоми са тъмна урина, светли изпражнения, повръщане и жълтеница.

Връзка към COVID-19?

CDC по-късно издал доклад казвайки, че нито едно от децата в Алабама не е дало положителна проба за COVID-19, когато са били откарани в болницата. Агенцията каза още, че нито едно от децата не е имало документиран по-рано случай на SARS-CoV-2, известен също като вируса на CCP, нито е получило ваксината срещу COVID-19.

Някои изследвания показват, че неразпозната досега инфекция с коронавирус SARS-CoV-2 може да стои зад мистериозните случаи на тежък хепатит при деца.

Децата с COVID-19 са изложени на значително повишен риск от чернодробна дисфункция след това, според доклад, публикуван наскоро на medRxiv, който тепърва ще бъде проверен от партньори.

Но повечето от децата с остър хепатит – който обикновено е рядък в тази възрастова група – не съобщават за предишна инфекция със SARS-CoV-2. Вместо това е установено, че повечето от тях са заразени с аденовирус, наречен 41F, за който не е известно, че атакува черния дроб.

Снимка на епохите
Снимка на епохите
Хората влизат в детската болница на Джорджия в Аугуста, Джорджия, на януари. 14, 2022. (Хана Байер / Ройтерс)

Отделен екип от изследователи предлага в Гастроентерология и хепатология на Lancet че е възможно засегнатите деца, много от които са твърде малки, за да бъдат ваксинирани, да са имали леки или асимптоматични инфекции с COVID-19, които са останали незабелязани.

Теория, изложена от изследователите, е, че задържаните частици на коронавируса в стомашно-чревния тракт при тези деца могат да подготвят имунната система да реагира прекомерно на аденовирус-41F, като произвежда големи количества възпалителни протеини, които след това увреждат черния дроб.

„Предлагаме децата с остър хепатит да бъдат изследвани за персистиране на SARS-CoV-2 в изпражненията“ и за други сигнали, че чернодробното увреждане се случва, тъй като шиповият протеин на коронавируса е „суперантиген“, който повишава чувствителността на имунната система. казаха изследователите.

Други експерти излагат теорията, че в резултат на социалното дистанциране и други свързани с COVID-19 мерки за противодействие, малките деца са имали по-малък шанс да бъдат изложени на аденовируси, които биха помогнали за изграждането на имунитета им. В такива случаи се предполага, че имунната система на децата може да реагира на аденовирусна инфекция чрез свръхпроизводство на възпалителни протеини.

Необходими са повече изследвания, за да се потвърди всяка теория, според д-р. Рима Фаваз, специалист по детски чернодробни заболявания от Медицинското училище в Йейл.

Ройтерс допринесе за този доклад.

.