Тази нова вълна от коронавирус в Калифорния не се придържа към сценария: Голямо разпространение, по-малко болести

През последните две години COVID-19 следва предсказуем, макар и болезнен модел: когато предаването на коронавирус се възстанови, Калифорния е наводнена с нови случаи и болниците са напрегнати под потоп от тежко болни пациенти, мъчителен брой от които умират .

Но в свят, пълен с ваксини и лечения, и с доставчици на здравни услуги, въоръжени със знания, събрани в хода на пандемията, последната вълна не се придържа към този сценарий.

Въпреки широко разпространение на коронавируса – последният пик е третият най-висок от пандемията – въздействието върху болниците е сравнително незначително. Дори с нарастването на предаването, смъртните случаи от COVID-19 остават сравнително ниски и стабилни.

И това се случи дори когато длъжностните лица до голяма степен избягват нови ограничения и мандати.

В известен смисъл това трябва да се случи: тъй като здравните експерти стават по-добри в идентифицирането на коронавируса, ваксинирането срещу него и лечението на симптомите, новите скокове в случаите не трябва да водят до прекомерни скокове в сериозните заболявания.

Но днешната среда не е непременно утрешната изходна линия. Коронавирусът може да мутира бързо, потенциално да промени пейзажа на общественото здравеопазване и да заслужава различен отговор.

„Единственото нещо, което е предвидимо за COVID според мен е, че е непредсказуемо“, каза епидемиологът от UCLA д-р. Робърт Ким-Фарли.

Въпреки че е твърде рано да се каже със сигурност, има признаци, че настоящата вълна започва да се оттегля. През седмичния период, приключващ в четвъртък, Калифорния отчита средно малко над 13 400 нови случая на ден – по-малко от най-високата точка на последния скок от близо 16 700 дневни случая, според данни съставено от The Times.

За сравнение, скокът на Delta от миналото лято достигна средно почти 14 400 нови случая на ден.

И повече от 8300 пациенти с коронавирус бяха хоспитализирани в целия щат в някои дни на височината на Делта – почти три пъти повече, отколкото по време на последната вълна.

Разликата във въздействието на всеки скок върху отделенията за интензивно лечение е още по-голяма. По време на Delta имаше дни с повече от 2000 пациенти с коронавирус в интензивни отделения в целия щат. В последната вълна обаче това дневно преброяване досега е достигнало около 300.

Тази празнина в хоспитализациите илюстрира как се е променила пандемията.

„В самото начало на пандемията веднага отбелязахме, че промените в играта ще бъдат ваксините, лесният достъп до тестове и терапевтици – и сега имаме всички тези неща“, каза Барбара Ферер, директор на общественото здраве на окръг Лос Анджелис.

„Това не казва, че пандемията е свършила. Не това сме постигнали “, подчерта тя. “Това, което постигнахме, е, че сме намалили риска, но не сме го елиминирали.”

И въпреки че хоспитализациите са били по-малко, като цяло, по време на последната вълна, Ферер отбеляза, че всяка инфекция все още носи своите опасности – не само тежко заболяване, но шансът за продължителен COVID, също така. Предприемането на индивидуални действия, за да се защитите, каза тя, носи допълнителната полза от подпомагането на защитата на хората около вас, включително тези с по-висок риск от сериозни симптоми или които работят на работа, която редовно ги въвежда в контакт с много хора.

„За мен става ясно, че наслояването в някаква защита все още е начинът, по който да се наслаждавате на почти всичко, на което искате да се насладите“, каза тя.

Най-рестриктивните усилия на Калифорния за овладяване на коронавируса приключиха почти точно преди година, когато щатът отпразнува своето икономическо възобновяване с бракува почти всички ограничения, които дълго време бяха гръбнакът на нейния отговор на пандемията.

Приблизително месец по-късно, с тогавашния роман Delta вариант, който вилнее, някои части от държавата се възстановява мандати за маска с надеждата за затъпяване на предаването.

Към края на годината ще се появи друг нов враг: вариант Omicron. Този силно трансмисивен щам доведе до безпрецедентно разпространение на вируса, увеличавайки броя на случаите и хоспитализациите и подтиквайки служителите да издадат повторно държавен мандат за маска за закрити обществени пространства.

Яростта, с която тези две вълни удариха, накара някои да се страхуват, а други да се застъпват за завръщането на строги заповеди които ограничаваха движенията на хората и затваряха широки участъци от икономиката. И двете вълни обаче идваха и си отиваха без служители на Калифорния прибягвайки до този вариант.

И по време на тази последна вълна – подхранвана от буквено-цифрова супа на подвариантите на Omicronвключително BA.2 и BA.2.12.1 – такова агресивно действие изглежда извън масата.

„Мисля, че дълбоко в сърцето си, освен ако не видим нов вариант, който избягва сегашната ни защита с ваксини, няма да е необходимо да се връщаме към по-драстичните инструменти, които трябваше да използваме в началото на пандемията, когато не разполагахме с ваксини, когато нямахме достъп до тестване, когато нямахме терапевтични средства “, каза Ферер в интервю.

По време на Delta и първоначалния скок на Omicron, Калифорния „внимателно оцени уникалните характеристики на всеки вариант, за да определи как най-добре да се справи с промените в поведението на вируса и използва уроците от последните две години, за да подходи към мерките за смекчаване и адаптиране чрез ефективни и навременни стратегии“, според държавното министерство на общественото здраве.

„Тези уроци и опит информираха нашия подход за управление на всеки скок и вариант. Освен това имаше повече инструменти за контрол на болестта по време на всеки следващ скок, включително скокове на Delta и Omicron “, пише отделът в отговор на запитване от The Times. “Така че, вместо да използва същите стратегии за смекчаване, които са били използвани преди, CDPH се фокусира върху ваксини, маски, тестове, карантина, подобряване на вентилацията и нови терапевтични средства.”

Държавата също избягва предишната си практика задаване на конкретни прагове да затегне или разхлаби ограниченията в полза на това, което нарича планът „ПО-УМНИ”. – който се фокусира върху готовността и прилагането на извлечените уроци за по-добра броня Калифорния срещу бъдещи скокове или нови варианти.

„Всеки скок и всеки вариант носи със себе си уникални относителни характеристики на специфичните условия на нашите квартали и общности“, каза Министерството на общественото здраве в изявлението си пред The ​​Times.

Главният сред тях, добави отделът, се ваксинират и подсилват, когато отговарят на условията и правилно носенето на висококачествени маски за лице когато е оправдано.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ препоръчват публично маскиране на закрито в окръзи, които имат високо ниво на общността на COVID-19, най-лошото в света тристепенната скала на агенцията. Тази категория показва не само значително предаване в общността, но също така, че болничните системи могат да се натоварят от пациенти с коронавирус.

„Със сигурност не сме на ниво при тези цифри, където бихте казали: „Добре, сега е, цитирам, ендемично и просто си вървим по обичайния начин“, каза Ким-Фарли. „Мисля обаче, че това вероятно е показателно за това, което можем да видим в бъдеще, че ще видим ниски нива в общността, хората могат да се отпуснат и да отслабнат малко. Но тогава ще има и други моменти, когато може да видим настъпващи скокове. … Това е време, когато отново се маскираме. Така че мисля, че може да има малко по-включване и изключване и да се надяваме, че тези скокове ще станат по-малко, по-разпространени и по-малко интензивни, докато вървим напред.”

От четвъртък, 19 окръга на Калифорния бяха на високо ниво на общността – Аламеда, Бът, Контра Коста, Дел Норте, Ел Дорадо, Фресно, Кингс, Лейк, Мадера, Марин, Монтерей, Напа, Плейсер, Сакраменто, Сан Бенито, Санта Клара, Солано, Сонома и Йоло. Обаче само окръг Аламеда е възстановен обществен мандат за маска на закрито.

Ферер каза, че окръг Лос Анджелис ще направи същото, ако падне на високо ниво на общността на COVID-19 за две последователни седмици.

Окръг Лос Анджелис, подобно на щата като цяло, продължава силно да препоръчва на жителите да носят маски на закрито на обществено място. Но Ферер призна, че “това е много трудна игла за конец” и каза, че непредвидена последица от години на здравни заповеди може да бъде, че хората не разбират спешността на препоръката.

„Хората сега предполагат, че ако не издаваме заповеди и не изискваме мерки за безопасност, това е, защото не е от съществено значение и не това имахме предвид“, каза тя. „Винаги сме се възползвали от това, че имаме хора, които могат да слушат, да задават въпроси и след това в по-голямата си част да се съобразяват с мерките за безопасност. И мисля, че тъй като това беше толкова дълго време, тъй като в този момент има толкова много умора и отчаяние в някои отношения да се върнат към обичайните практики, хората чакат тази заповед, преди да продължат и да вземат тази разумна предпазна мярка.

window.fbAsyncInit = function() {
FB.init({ appId: ‘134435029966155’, xfbml: true,
version: ‘v12.0’
});
};
if (document.getElementById(‘facebook-jssdk’) === null) {
const js = document.createElement(‘script’);
js.id = ‘facebook-jssdk’;
js.src=”https://connect.facebook.net/en_US/sdk.js”;
js.async = true;
js.setAttribute(‘crossorigin’, ‘anonymous’)
window.setTimeout(function () {
document.head.appendChild(js);
}, 1500);
}