Търсене на решения, тъй като подвариантите на Omicron BA.4, BA.5 откриват, че избягват антитела



CNN

Подвариантите на Omicron BA.4 и BA.5 изглежда избягват реакциите на антитела както при хора, които са имали предишна инфекция с Covid-19, така и при тези, които са били напълно ваксинирани и подсилени, според нови данни от изследователи от Beth Israel Deaconess Medical Center, от Harvard Medical Училище.

Все пак се очаква ваксинацията срещу Covid-19 да осигури значителна защита срещу тежко заболяване, а производителите на ваксини работят върху актуализирани ваксини, които могат да предизвикат по-силен имунен отговор срещу вариантите.

Нивата на неутрализиращи антитела, които предишна инфекция или ваксинации предизвикват, са няколко пъти по-ниски срещу подвариантите BA.4 и BA.5 в сравнение с оригиналния коронавирус, според новото изследване, публикувано в Медицински вестник на Нова Англия в сряда.

„Наблюдавахме 3-кратно намаляване на титрите на неутрализиращи антитела, предизвикани от ваксинация и инфекция срещу BA4 и BA5 в сравнение с BA1 и BA2, които вече са значително по-ниски от оригиналните варианти на COVID-19“, каза той. Дан Барух, автор на статията и директор на Центъра за изследване на вирусология и ваксини в Медицински център Beth Israel Deaconess в Бостън, пише в имейл до CNN.

„Нашите данни предполагат, че тези нови подварианти на Omicron вероятно ще могат да доведат до скокове на инфекции в популации с високи нива на имунитет срещу ваксината, както и естествен имунитет към BA1 и BA2“, пише Барух. “Въпреки това е вероятно имунитетът на ваксината все още да осигури значителна защита срещу тежко заболяване с BA4 и BA5.”

Новопубликуваните открития отразяват отделни изследвания на учени от Колумбийския университет.

Наскоро те откриха, че вирусите BA.4 и BA.5 са по-склонни да избягат от антитела от кръвта на напълно ваксинирани и подсилени възрастни в сравнение с други подварианти на Omicron, повишавайки риска от инфекции с Covid-19, които са пробив на ваксината.

Авторите на това отделно проучване твърдят, че резултатите им сочат по-висок риск от повторно заразяване, дори при хора, които имат някакъв предишен имунитет срещу вируса. Преценки на Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ 94,7% от населението на САЩ на възраст 16 и повече години имат антитела срещу коронавируса, който причинява Covid-19 чрез ваксинация, инфекция или и двете.

BA.4 и BA.5 причиниха приблизително 35% от новите инфекции с Covid-19 в Съединените щати миналата седмица, спрямо 29% предходната седмица, според данни, споделени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ във вторник.

BA.4 и BA.5 са най-бързо разпространяващите се варианти, докладвани досега и се очаква те да доминират предаването на Covid-19 в Съединените щати, Обединеното кралство и останалата част на Европа през следващите няколко седмици, според Европейския център за Превенция и контрол на заболяванията.

В статията на New England Journal of Medicine, сред 27 участници в изследването, които са били ваксинирани и подсилени с ваксината срещу коронавируса Pfizer/BioNTech, изследователите открили, че две седмици след бустер дозата, нивата на неутрализиращи антитела срещу подвариантите на Omicron са много по-ниски от отговор срещу оригиналния коронавирус.

Нивата на неутрализиращите антитела са по-ниски с фактор 6,4 спрямо BA.1; с коефициент 7 спрямо BA.2; с коефициент 14,1 спрямо BA.2.12.1 и с коефициент 21 срещу BA.4 или BA.5, описаха изследователите.

Сред 27 участници, които преди това са били заразени с подвариантите BA.1 или BA.2 средно 29 дни по-рано, изследователите са открили подобни резултати.

При тези с предишна инфекция – повечето от които също са били ваксинирани – изследователите описват нивата на неутрализиращи антитела, които са по-ниски с фактор 6,4 срещу BA.1; с коефициент 5,8 спрямо BA.2; с коефициент 9,6 спрямо BA.2.12.1 и с коефициент 18,7 спрямо BA.4 или BA.5.

Необходими са повече изследвания, за да се определи какво точно означават нивата на неутрализиращите антитела за ефективността на ваксината и дали подобни открития ще се появят сред по-голяма група участници.

„Нашите данни предполагат, че COVID-19 все още има способността да мутира по-нататък, което води до повишена трансмисивност и увеличено изхвърляне на антитела“, пише Барух в имейла. „Тъй като пандемичните ограничения се премахнат, важно е да останем бдителни и да продължим да изучаваме нови варианти и подварианти, когато се появят.

Отделно проучване, публикувано в списание Nature миналата седмица установи, че Omicron може да развие мутации, за да избегне имунитета, предизвикан от предишна инфекция с BA.1, което предполага, че бустерите на ваксините, базирани на BA.1, може да не постигнат широкоспектърна защита срещу нови подварианти на Omicron като BA.4 и BA .5.

Що се отнася до това какво означава всичко това в реалния свят, д-р. Уесли Лонг, експериментален патолог в Хюстънската методистка болница, каза пред CNN, че хората трябва да са наясно, че могат да се разболеят отново, дори и преди да са имали Covid-19.

„Мисля, че съм малко притеснен за хората, които са имали това, може би наскоро имат фалшиво чувство за сигурност с BA.4 и BA.5 в нарастване, защото сме виждали някои случаи на повторно заразяване и съм виждал някои случаи на повторно заразяване с хора, които са имали вариант BA.2 през последните няколко месеца “, каза той.

Някои производители на ваксини разработват специфични за варианти ваксини, за да подобрят отговорите на антителата срещу варианти и подварианти на коронавирус, които предизвикват безпокойство.

„Повторните инфекции ще бъдат доста неизбежни, докато не имаме ваксини или широко разпространени мандати, които ще предотвратят повторното увеличаване на случаите. Но добрата новина е, че сме на много по-добро място, отколкото бяхме без ваксините “, каза Павитра Ройчоудхури, инструктор по актьорско майсторство в катедрата по лабораторна медицина и патология на Университета на Вашингтон, която не е участвала в Медицински вестник на Нова Англия.

„Има толкова много от този вирус, че изглежда неизбежен“, каза тя за инфекциите с Covid-19. “Надяваме се, че защитите, които имаме, ще доведат до предимно лека инфекция.”

Двувалентният усилвател на ваксината Covid-19 на Moderna, наречен mRNA-1273.214, предизвика “мощен” имунен отговор срещу подвариантите на Omicron BA.4 и BA.5, tТова съобщи компанията в сряда.

Този кандидат за двувалентна бустерна ваксина съдържа компоненти както от оригиналната ваксина срещу Covid-19 на Moderna, така и от ваксината, която е насочена към варианта Omicron. Компанията заяви, че работи за попълване на регулаторни заявления през следващите седмици с искане за актуализиране на състава на своята бустер ваксина, за да бъде mRNA-1273.214.

„В лицето на продължаващата еволюция на SARS-CoV-2, ние сме много окуражени, че mRNA-1273.214, нашият водещ кандидат за бустер за есента, показа високи неутрализиращи титри срещу подвариантите BA.4 и BA.5, които представляват ново заплаха за глобалното обществено здраве “, каза Стефан Бансел, главен изпълнителен директор на Moderna, в съобщението в сряда. SARS-CoV-2 е коронавирусът, който причинява Covid-19.

„Ние ще предоставим тези данни на регулаторите спешно и се подготвяме да предоставим нашето следващо поколение двувалентен бустер от август, преди потенциалното нарастване на инфекциите със SARS-CoV-2, дължащи се на подвариантите на Omicron в началото на есента“, каза Бансел.

Консултативният комитет на Американската администрация по храните и лекарствата по ваксините и свързаните с тях биологични продукти е среща следващата седмица за да обсъдим състава на ваксините срещу Covid-19, които могат да се използват като бустери тази есен.

Данните, които Moderna пусна в сряда, които не са публикувани в рецензирано списание, показват, че един месец след прилагането на 50-микрограмова доза от ваксината mRNA-1273.214 на хора, които са били ваксинирани и подсилени, ваксината е предизвикала “ мощни „неутрализиращи антитела срещу BA.4 и BA.5, повишаващи нивата 5,4 пъти при всички участници, независимо дали са имали предишна инфекция с Covid-19 и 6,3 пъти в подгрупата на тези без анамнеза за предходна инфекция. Тези нива на неутрализиращи антитела са били около 3 пъти по-ниски от докладваните по-рано неутрализиращи нива срещу BA.1, каза Moderna.

Тези открития допълват данните, които Moderna публикува по-рано този месец, показвайки, че дозата от 50 микрограма на двувалентния бустер генерира по-силен отговор на антитела срещу Omicron, отколкото оригиналната ваксина на Moderna.

Данните на Moderna предполагат, че „двувалентният бустер може да осигури по-голяма защита срещу омикронните щамове BA.4 и BA.5, отколкото повторното прилагане на оригиналната ваксина за повишаване на защитата сред населението. Въпреки че информацията се основава на нива на антитела, компаниите коментират, че подобни нива на антитела, защитени срещу клинично заболяване, причинено от други щамове, е първото предположение за възникващ „имунен корелат“ на защита, въпреки че се надяваме, че това текущо проучване също оценява степента на клинично заболяване, както и реакциите на антителата “, каза Пени Уорд, независим фармацевтичен лекар и гостуващ професор по фармацевтична медицина в Кралския колеж в Лондон. изявление, публикувано от базирания в Обединеното кралство Научен медиен център в сряда. Тя не е участвала в работата на Модерна.

„По-рано беше съобщено, че двувалентната ваксина се понася добре с временни „реактогенни“ ефекти, подобни на тези след едновалентната бустерна инжекция, така че можем да очакваме, че тази нова смесена ваксина трябва да се понася добре“, каза отчасти Уорд. „Докато се насочваме към есента с омикронни варианти, доминиращи в пейзажа на инфекцията с covid, със сигурност има смисъл да обмислим използването на тази нова двувалентна ваксина, ако е налична.

.