Akute Hepatitis bei Kindern: Wie besorgt sollten Eltern in Singapur sein?

SINGAPUR: Letzte Woche wurde ein 10 Monate alter Junge in Singapur gefunden akute Hepatitis unbekannter Ursache.

Das Gesundheitsministerium (MOH) informierte die Öffentlichkeit in einer Erklärung am 30. April, einen Tag nach seiner Bekanntgabe, über den Fall.

Das Ministerium sagte damals, dass Untersuchungen im Gange seien, um festzustellen, ob der Fall denen in a ähnlich sei jüngsten globalen Ausbruch.

Weltweit wurden mehr als 200 vermutete und wahrscheinliche Fälle von akuter Hepatitis unbekannter Ursache bei Kindern in 17 Ländern gemeldet, sagte das MOH.

Es fügte hinzu, dass es die Situation genau beobachte und alle Ärzte informiert habe, wachsam zu sein bei kleinen Kindern, die Anzeichen und Symptome von Hepatitis aufweisen, für die keine Ursache identifiziert werden kann.

„Untersuchungen laufen, um festzustellen, ob der Fall ein ähnliches Erscheinungsbild wie die international und von der Weltgesundheitsorganisation gemeldeten Fälle von akuter Hepatitis unbekannter Ursache aufweist“, sagte das MOH.

CNA sprach mit Experten, um herauszufinden, ob Eltern sich Sorgen machen sollten und auf welche Symptome sie achten sollten.

WIE SORGFÄLTIG SOLLTEN ELTERN SEIN?

Eltern und Erziehungsberechtigte sollten nicht beunruhigt sein, sagte Dr. Chiou Fang Kuan, leitender Berater für pädiatrische Gastroenterologie am KK Frauen- und Kinderkrankenhaus (KKH).

„Vielmehr sollten sie auf Anzeichen von Hepatitis achten und bei Bedenken einen Arzt aufsuchen“, sagte er.

Dr. Nancy Tan von der SBCC Baby and Child Clinic in Mount Elizabeth Novena sagte, dass Eltern sich bewusst sein und wissen sollten, worauf sie achten müssen, aber nicht „übermäßig besorgt“ sein müssen, da die Anzahl der Fälle nicht hoch ist.

Angesichts der Tatsache, dass es bei dem weltweiten Ausbruch vier Todesfälle gab – darunter drei in Indonesien gemeldete – und 17 Fälle Transplantationen benötigten, sind die Fälle „besorgniserregend“, sagte Dr. Ang Ai Tin, ein pädiatrischer Berater am Thomson Pediatric Center.

WAS SIND EINIGE HÄUFIGE SYMPTOME?

Die Symptome sind unspezifisch und können Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen umfassen, sagte Dr. Tan, der in pädiatrischer Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung ausgebildet ist.

“Das wichtigste Anzeichen wäre jedoch Gelbsucht (Gelbfärbung des Augenweiß)”, sagte sie.

Andere Symptome einer Hepatitis sind laut Ärzten dunkler Urin, blasser, grauer Kot, juckende Haut und Muskel- oder Gelenkschmerzen.

Dr. Chan Si Min, Leiter der Abteilung für pädiatrische Infektionskrankheiten am Khoo Teck Puat-National University Children’s Medical Institute, stellte fest, dass tDie Fälle von akuter Hepatitis, die derzeit untersucht werden, betreffen hauptsächlich kleine gesunde Kinder unter 10 Jahren.

WAS SIND DIE MÖGLICHEN URSACHEN?

Dr. Ang sagte, dass das Virus, das in den weltweiten Fällen entdeckt und vermutet wird, mit denen Singapurs Fall in Verbindung gebracht werden könnte, Adenovirus Typ 41F ist.

„Das Adenovirus verursacht normalerweise keine Hepatitis bei Kindern, aber bei solchen betroffenen Kindern kann es einen Cofaktor geben, wie z. B. ein Toxin oder eine frühere Virusinfektion“, sagte sie.

Dr. Chan bemerkte auch, dass in vielen der gemeldeten Fälle Adenovirus gefunden wurde.

„Dies ist ein Virus mit vielen genetischen Varianten und Typen. Eine Infektion tritt in jedem Alter auf, obwohl hauptsächlich bei kleinen Kindern, und zu jeder Jahreszeit“, sagte sie.

Es verursacht normalerweise Fieber, Atemwegserkrankungen wie Husten, Erkältung, Halsschmerzen, Gastroenteritis, sagte sie. Sie fügte hinzu, dass das Adenovirus durch Atemtröpfchen oder Sekrete oder durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person, Stuhl oder kontaminierten Oberflächen verbreitet wird.

„Es kann lange Zeit auf Umweltoberflächen bestehen bleiben. Infizierte Menschen sind in den ersten Tagen der Krankheit am ansteckendsten“, sagte sie.

Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen, medikamenten- oder toxininduzierte Leberschäden sind einige der möglichen bekannten Ursachen, sagte Dr. Chiou.

„Bei bis zu 40 Prozent der schweren Hepatitis-Fälle findet sich jedoch trotz umfangreicher Abklärungen keine Ursache“, sagte er.

„Da Kinder weiterhin anfällig für Infektionskrankheiten im Kindesalter sind, sollten Eltern dennoch wachsam bleiben, auch wenn die Initiativen zur Bekämpfung einer Pandemie in Singapur reduziert werden.“

Er fügte hinzu, dass die Standardempfehlungen für eine gute Hygiene, die eine gute und sorgfältige Handhygiene, Reinigung und Desinfektion von Oberflächen in Umgebungen mit Kleinkindern umfassen, immer praktiziert werden sollten.

BIETET DIE IMPFUNG SCHUTZ?

Die Ursache der weltweiten Fälle von akuter Hepatitis ist zu diesem Zeitpunkt noch unbekannt, daher ist es noch zu früh, um sicher zu sein, ob Routineimpfungen im Rahmen des nationalen Impfplans vor dieser Art von Hepatitis schützen, sagte Dr. Chiou.

Routineimpfungen für Kinder schützen nicht vor akuter Hepatitis, da Hepatitis A und B im Impfplan speziell vor A- und B-Viren schützen, sagte Dr. Ang.

WAS TUN, WENN ES EINEM KIND NICHT WOHL WIRD?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn es einem Kind nicht gut geht, sagte Dr. Tan.

„Das Erscheinungsbild einer Hepatitis ist möglicherweise (frühzeitig) nicht offensichtlich, daher ist es immer ratsam, zu den Ärzten zurückzukehren, wenn es ihnen 48 bis 72 Stunden nach der Konsultation nicht besser geht – oder früher, wenn sie sich verschlechtern“, fügte sie hinzu.

Ein Bluttest kann durchgeführt werden, um nach einer Leberentzündung zu suchen, und es können Proben geschickt werden, um das Vorhandensein von Adenoviren und anderen Infektionen nachzuweisen, sagte Dr. Chan.

Die Behandlung ist meist unterstützend. Es konzentriert sich hauptsächlich auf die Überwachung und Behandlung von Komplikationen bei Lebererkrankungen sowie gegebenenfalls auf die Untersuchung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, sagte Dr. Chiou.

Bei einem kleinen Teil der Patienten kann eine akute Hepatitis zu schwerem und plötzlichem Leberversagen führen, das eine Organtransplantation erforderlich machen kann, fügte er hinzu.

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