COVID-19 върху мозъка: Неврологичните симптоми продължават да съществуват при по-голямата част от превозвачите на дълги превози

Резюме: Шест месеца след инфекцията с COVID-19, две трети от пациентите все още са имали неврологични симптоми, включително главоболие, увреждане на паметта и намалена концентрация, които се отразяват на качеството им на живот.

Източник: UCSD

Изследователи от Медицинския факултет на Калифорнийския университет в Сан Диего провеждат надлъжно проучване за проследяване на неврологични симптоми при COVID-19 „дълги превозни средства“.

Първият кръг от резултати, публикуван на 15 юни 2022 г Анали на клиничната и транслационна неврологияразкри разпространението на различни краткосрочни и дългосрочни симптоми и установи, че докато много пациенти показват подобрение, мнозинството все още имат някои неврологични симптоми след шест месеца.

Подгрупа от индивиди също показа значителни координационни и когнитивни проблеми, които не бяха описани по-рано.

След леки до умерени инфекции със SARS-CoV-2, 56 лица с неврологични симптоми бяха привлечени в проучването между октомври 2020 г. и октомври 2021 г. Те завършиха неврологичен преглед, когнитивна оценка, самоотчитани въпросници и незадължително мозъчно сканиране. Измерванията на изходното ниво са направени няколко месеца след първоначалната им инфекция и са повторени три и шест месеца по-късно.

По време на първото си посещение 89 процента от участниците изпитват умора и 80 процента съобщават за главоболие. Други често срещани неврологични симптоми включват увреждане на паметта, безсъние и намалена концентрация. Осемдесет процента от участниците казват, че тези симптоми оказват влияние върху качеството им на живот.

Когато участниците се върнаха за шестмесечното си проследяване, само една трета съобщиха за пълно отзвучаване на симптомите. Другите две трети от участниците съобщават за постоянни неврологични симптоми, въпреки че повечето са намалели по тежест. Най-разпространените симптоми на шест месеца са влошаване на паметта и намалена концентрация.

Авторите отбелязват, че нито един от индивидите с персистиращи симптоми на шест месеца не е имал анамнеза за съществуващи неврологични състояния преди техните инфекции със SARS-CoV-2.

„Окуражаващо е, че повечето хора показват известно подобрение на шест месеца, но това не е така за всички“, каза старшият автор Дженифър С. Грейвс, доктор по медицина, доктор по медицина, доцент в Медицинския факултет на UC Сан Диего и невролог в UC Здраве в Сан Диего.

„Някои от тези участници са професионалисти от високо ниво, които бихме очаквали да получат резултати над средните по отношение на когнитивните оценки, но месеци след като са имали COVID-19, те все още отбелязват необичайно.

Изследователите също бяха изненадани да открият нов фенотип в рамките на кохортата. Седем процента от участниците показаха неидентифициран по-рано набор от симптоми, които включват когнитивни дефицити, тремор и затруднено балансиране. Авторите обозначават фенотипа Post-Acute Sequelae of COVID-19 инфекция с тремор, атаксия и когнитивен дефицит (PASC-TAC).

По време на първото си посещение 89 процента от участниците изпитват умора и 80 процента съобщават за главоболие. Изображението е публично достояние

„Това са хора, които не са имали неврологични проблеми преди COVID-19, а сега имат некоординация на тялото си и възможна некоординация на мислите си“, каза Грейвс. “Не очаквахме да открием това, така че искаме да съобщим, в случай че и други лекари видят това.”

Изследователите все още проучват колко вирусът SARS-CoV-2 директно нахлува в мозъка, но Грейвс каза, че е по-вероятно тези забавени неврологични симптоми да са причинени от инфекцията, предизвикваща възпалителен автоимунен отговор в мозъка.

Екипът планира да продължи да наблюдава симптомите на участниците ежегодно до 10 години. Допълнителни усилия ще оценят как различните варианти и ваксини на COVID-19 влияят на дългосрочните неврологични симптоми.

„За да имаме влияние върху познанието и качеството на живот на хората толкова дълго след заразяването, е нещо, към което като общество трябва да обърнем сериозно внимание“, каза Грейвс. „Все още трябва да знаем колко често е това, какви биологични процеси причиняват това и от какви текущи здравни грижи ще се нуждаят тези хора. Тази работа е важна първа стъпка, за да стигнем до там.”

Съавторите включват: Жаклин Е. Шанли, Андрю Ф. Валенсиано, Гарет Тимънс, Анализ Е. Майнър, Вишеша Какарла, Дженифър Х. Янг, Аманда Гудинг, Марк А. Норман, Сара Дж. Банкс, екип на NeuCovid, Мишел Л. Ритър, Роналд Дж. Елис и Луси Хортън от UC San Diego, както и Торге Ремпе от Университета на Флорида.

Вижте също

Това показва спинцеребеларни неврони

За тази дълга новина за изследване на COVID и неврология

автор: Никол Млинарик
Източник: UCSD
контакт: Никол Млинарик – UCSD
Образ: Изображението е публично достояние

Оригинално изследване: Свободен достъп.
Надлъжна оценка на неврологични симптоми след остри последици от SARS-CoV-2 инфекция”От Дженифър С. Грейвс и др. Анали на клиничната и транслационна неврология


абстрактно

Надлъжна оценка на неврологични симптоми след остри последици от SARS-CoV-2 инфекция

Обективен

За оценка на първоначалните характеристики и еволюцията на неврологични постакутни последици от инфекция със SARS-CoV-2 (neuro-PASC) при пациенти със и без предшестващо неврологично заболяване.

Методи

Участници с неврологични симптоми след остра инфекция със SARS-CoV-2 бяха наети от 9 октомври 2020 г. до 11 октомври 2021 г. Клиничните данни включват история на инфекция със SARS-CoV-2, неврологичен преглед на системите, неврологичен преглед, когнитивна оценка на Монреал (MoCA ), и базирани на симптоми самоотчетени проучвания в началото (проведени след остра инфекция) и 6-месечни последващи оценки.

Резултати

Включени са петдесет и шест участници (69% жени, средна възраст 50 години, 29% с предшестващо неврологично заболяване като множествена склероза), от които 27 са завършили 6-месечното последващо посещение в това текущо проучване. Тежестта на инфекцията със SARS-CoV-2 до голяма степен е описана като лека (39,3%) или умерена (42,9%). В началото, след остра инфекция, най-честите неврологични симптоми са умора (89,3%) и главоболие (80,4%). При 6-месечното проследяване, нарушението на паметта (68,8%) и намалената концентрация (61,5%) са най-разпространени, въпреки че средно всички симптоми показват намаляване на отчетения резултат за тежест при проследяването. Пълно разрешаване на симптомите е докладвано при 33,3% от участниците до 6 месеца. От изходното ниво до 6 месеца средните резултати от MoCA се подобриха като цяло, въпреки че 26,3% от резултатите на участниците намаляват. Синдром, състоящ се от тремор, атаксия и когнитивна дисфункция (PASC-TAC), се наблюдава при 7,1% от пациентите.

Интерпретация

В началото на невро-PASC синдрома, умората и главоболието са най-често съобщаваните симптоми. На 6 месеца увреждането на паметта и намалената концентрация са най-изявени. Само една трета от участниците са завършили разрешаване на невро-PASC на 6 месеца, въпреки че персистиращите симптоми са имали тенденция към подобрение при проследяване.