Der nationale Ortungsdienst für Suchtbehandlungen weist veraltete Daten und andere kritische Mängel auf

In einer psychiatrischen Klinik in Michigan hat Dr. Den Patienten von Cara Poland wurde ein Blatt Papier ausgehändigt, um eine Nachsorge zu finden. Das Krankenhaus hatte auf einer Website – die von der landesweit führenden Agentur für Drogenkonsum und psychische Gesundheit betrieben wird – lokale Postleitzahlen eingegeben und die daraus resultierende Liste der Anbieter gedruckt, die Patienten anrufen konnten.

Aber ihre Patienten, die versuchten, es zu benutzen, stießen oft gegen eine Wand, sagte Polen. Sie riefen eine Nummer an, nur um festzustellen, dass die Verbindung unterbrochen war, oder sie erfuhren, dass eine Einrichtung keine neuen Patienten aufnahm oder dass der Arzt in den Ruhestand getreten oder umgezogen war.

“Es ist beängstigend, denn wenn Sie die Website verwenden, enthält sie ungültige Informationen”, sagte Polen, ein Arzt für Suchtmedizin, der jetzt Assistenzprofessor für Frauengesundheit an der Michigan State University ist. „Menschen geben auf, wenn sie keine Behandlung finden. Und wir riskieren, ein Leben zu verlieren.“

Die Webseite, FindTreatment.govwar von der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit ins Leben gerufen im Jahr 2019, um Hunderttausenden von Suchtkranken Amerikanern bei der Beantwortung einer entscheidenden Frage zu helfen: Wo kann ich mich behandeln lassen? Es ist ein Verzeichnis von mehr als 13.000 staatlich zugelassenen Behandlungseinrichtungen, einschließlich Informationen darüber, welche Arten von Dienstleistungen angeboten werden, welche Versicherungspläne akzeptiert werden und welche Altersgruppen bedient werden.

Kliniker, Forscher und Patientenvertreter begrüßten das Repository als einen entscheidenden ersten Schritt zur Überwindung der fragmentierten Suchtbehandlungslandschaft und zur Zentralisierung von Informationen für Patienten. Die meisten hielten es für eine sicherere Alternative zum Googeln von „Suchtbehandlung in meiner Nähe“ und potenziell räuberische Vermarkter aufzudecken.

Dieselben Befürworter sagen jedoch FindTreatment.gov und SAMHSAs andere Behandlungsorte kritische Mängel haben – ungenau und veraltet Informationen, ein Mangel an Filtermöglichkeiten und wenig Anleitung zur Identifizierung einer qualitativ hochwertigen Behandlung – das ist längst überfällig.

„Es wird als Goldstandard-Tool behandelt, ist es aber nicht“, sagte Polen.

Mit Todesfälle durch Überdosierung erreichen Rekordhöhen„wir brauchen FindTreatment.gov, um besser zu werden“, sagte er Jonathan StoltmannDirektor des Opioid Policy Institute in Michigan.

FindTreatment.gov ist der erste Link, der bei Google-Suchen nach Reha auftaucht, sagte er. Laut SAMHSA, einer Zweigstelle des US-Gesundheitsministeriums, erhält es monatlich fast 300.000 Seitenaufrufe. Es ist das Tool, das viele staatliche und lokale Helplines verwenden, wenn sie versuchen, jemanden mit einer Behandlung in Verbindung zu bringen.

“Es ist entscheidend, dies richtig zu machen”, sagte Stoltman.

SAMHSA-Sprecher Christopher Garrett sagte in einer Erklärung, dass die Agentur „sich bemüht, die [tools] “Wenn SAMHSA über veraltete Informationen informiert wird – wie eine falsche Adresse, Telefonnummer oder Art des angebotenen Dienstes -” handeln wir nach diesen Informationen “, schrieb er. Solche Aktualisierungen werden wöchentlich vorgenommen.

Darüber hinaus befragt SAMHSA Einrichtungen jährlich und verwendet die Antworten, um FindTreatment.gov zu aktualisieren, schrieb Garrett.

Bradley SteinDirektor des Rand Opioid Policy Center, sagte, dass die Verbesserung des Behandlungsverzeichnisses hilfreich wäre, aber einige der Kritik spiegeln komplexere zugrunde liegende Probleme wider – wie der Mangel an Anbietern – die SAMHSA allein nicht lösen kann.

„Es wird eine Grenze für seinen Wert geben, wenn es im Grunde überall eine Warteliste gibt“, sagte Stein.

Aber andere sagen, dass die Behebung der Fehler von zentraler Bedeutung für die Reaktion der Nation auf die Sucht ist.

„Es ist an der Zeit, mit der Analyse der Opioid-Epidemie aufzuhören“, sagte er DR. Babak Tofighi, ein Internist an der NYU Langone Health, der untersucht, wie Technologie den Zugang zur Behandlung von Substanzstörungen verbessern kann. Stattdessen, sagte er, müsse die Finanzierung in die Deckung des Behandlungsbedarfs fließen.

Er sagte, dass Behandlungslokalisierer nicht nur genaue Informationen pflegen müssen, sondern auch ihre Modelle ändern sollten, damit die Menschen alles an einem Ort erledigen können: sich über Sucht informieren, Behandlungsanbieter recherchieren und sich nahtlos in die Pflege einschreiben.

Selbst kleine Bewegungen in diese Richtung könnten einen großen Unterschied machen, sagte er Hendrée Jones, Exekutivdirektorin des Drogenbehandlungsprogramms Horizons der University of North Carolina für Frauen und ihre Kinder. SAMHSA sammelt Daten darüber, welche Einrichtungen schwangere und postpartale Patientinnen versorgen, sagte sie, aber FindTreatment.gov erlaubt Benutzern nicht, nach diesen Kategorien zu filtern. Das zu ändern, könnte einigen der Vorteile zugute kommen Patienten, die am meisten zu kämpfen haben Pflege zu finden.

Die vielleicht größte Verbesserung, die Kliniker und Experten für öffentliche Gesundheit auf FindTreatment.gov sehen möchten, ist ein Indikator für die Qualität einer Einrichtung. Derzeit können Benutzer nach Art der Behandlung filtern – Entgiftung, stationär, ambulant – und ob eine Einrichtung Medikamente für Opioidkonsumstörungen anbietet. Die Website zeigt jedoch nicht an, welche Arten der Pflege erfolgreicher sind – obwohl die Bundesregierung die Forschung zu diesem Thema finanziert. SAMHSA hat einen minimalen Überprüfungsprozess für die angezeigten Einrichtungen, der nur verlangt, dass sie eine Umfrage ausfüllen und in ihrem Bundesstaat lizenziert sind.

Forscher und Experten für öffentliche Gesundheit sagen, dass dies dazu führen kann, dass Patienten Tausende von Dollar für unwirksame Behandlungen oder sogar räuberische Einrichtungen ausgeben. EIN letztes Jahr veröffentlichte Studie fanden heraus, dass Hunderte von Wohnprogrammen auf den Websites von SAMHSA Menschen für eine kostspielige Behandlung einließen – sie manchmal dazu ermutigten, sich zu verschulden – ohne zu beurteilen, ob sie dieses Maß an Pflege wirklich benötigten.

Frank Grünagelein klinischer Sozialarbeiter in New Jersey, der sich auf Suchtbehandlung spezialisiert hat, sagte, es sei fehlgeleitet, sich auf eine staatliche Lizenz zu verlassen, da viele staatliche Stellen Überprüfen Sie nur die Unterlagen einer Einrichtungdie Beratungs- oder andere Dienstleistungen auflisten kann, auch wenn sie nie tatsächlich erbracht wurden.

Garrett, der SAMHSA-Sprecher, sagte in einer Erklärung gegenüber KHN, dass die Agentur den staatlichen Gesundheitsbehörden und anderen Akkreditierungsstellen vertraut, um sich mit unterdurchschnittlichen Einrichtungen zu befassen. In der Erklärung heißt es auch, dass Entscheidungen über die Behandlung idealerweise zwischen Patienten und ihren Ärzten getroffen werden sollten.

Andere private und öffentliche Tools zur Lokalisierung von Behandlungen sind aufgetaucht, um einige der Lücken auf FindTreatment.gov zu schließen, obwohl Experten sagen, dass sie ihre eigenen Mängel haben.

Das gemeinnützige Bruchsicher eine Online-Ressource entwickelt ATLAS genannt, die die Qualität der Einrichtung misst. Die Website, die derzeit Informationen zu sechs Bundesstaaten enthält, enthält Patientenbewertungen und fordert Anbieter auf, zu melden, ob sie bestimmte „Anzeichen für eine qualitativ hochwertige Versorgung“ erfüllen, z Beratung.

In vier dieser Bundesstaaten verwendet Shatterproof Daten zu Versicherungsansprüchen, um zu verfolgen, wie oft Einrichtungen Best Practices umsetzen, sagte er Shannon Biello, Vizepräsident für Behandlungsqualität und -strategie bei ATLAS. Obwohl diese Daten nicht öffentlich sichtbar sind, können Einrichtungen privat darauf zugreifen und sehen, wie sie im Vergleich zu anderen in ihrem Staat abschneiden.

Patientenvertreter hoffen, dass die Plattform Menschen zu einer effektiveren Versorgung führt und Einrichtungen dazu ermutigt, ihre Praktiken zu verbessern. Aber sie machen sich auch Sorgen um die Fähigkeit der Organisation, national zu werden und ein Multimillionen-Dollar-Projekt zu unterstützen.

In Ohio übernahm eine Familie die Aufgabe, einen Behandlungsfinder für den Bundesstaat zu erstellen.

Bill Ayars verlor 2016 seine 28-jährige Tochter Jennifer durch eine Überdosis Drogen. Damals existierte FindTreatment.gov noch nicht. Ayars hatte einfach ein Notizbuch, in das die Familie Namen von Einrichtungen geschrieben hatte, die sie angerufen hatte, um Jennifer Hilfe zu holen. Er wollte anderen Familien einen besseren Ausgangspunkt bieten.

Im Jahr 2017 startete Ayars zusammen mit seiner damaligen Verlobten, seiner jüngeren Tochter und einigen angestellten Mitarbeitern eine Website zur Lokalisierung von Behandlungen. Es listete schließlich 1.200 Anbieter von Suchtbehandlungen in ganz Ohio auf und verzeichnete mehr als 200.000 Besucher. Es wurde auf der Website der staatlichen Agentur für psychische Gesundheit und Sucht vorgestellt, auf den Entlassungspapieren eines großen Krankenhaussystems gedruckt und auf Flyern aufgeführt, die von Spritzendienstprogrammen verteilt wurden.

“Wir fühlten uns sehr gut, dass wir eine Lücke geschlossen haben”, sagte Ayars aus Cleveland.

Aber es war eine deutliche Steigerung. Die Verlobte und Mitarbeiter von Ayars verbrachten oft 12 Stunden am Tag damit, Einrichtungen anzurufen und ihre Informationen alle sechs Monate zu aktualisieren. Das Projekt habe mehr als 100.000 Dollar pro Jahr gekostet, sagte er.

Als SAMHSA FindTreatment.gov startete, zog sich Ayars zurück der Standort sein Team hatte stattdessen die nationale Ressource aufgebaut und Besucher dorthin geleitet.

Für Familien wie Ayars ist es entscheidend, FindTreatment.gov zu verbessern, sagen Experten.

„Menschen, die Hilfe suchen, verdienen es, sofortige Hilfe zu finden“, sagte Jones in North Carolina. “Eine aktuelle und leicht durchsuchbare Suchfunktion für nationale Behandlungen zu haben, ist ein erster Schritt auf diesem Weg der Genesung.”

Dieser Artikel wurde nachgedruckt von khn.org mit Genehmigung der Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, ein redaktionell unabhängiger Nachrichtendienst, ist ein Programm der Kaiser Family Foundation, einer überparteilichen Forschungsorganisation für Gesundheitspolitik, die nicht mit Kaiser Permanente verbunden ist.

.

Leave a Reply

Your email address will not be published.