Eine systematische Überprüfung legt nahe, dass ein Emphysem im CT-Scan mit einem höheren Lungenkrebsrisiko verbunden ist

Das Vorhandensein eines visuellen oder quantitativen Emphysems auf a CT-Scan ist mit einem mehr als zweifach erhöhten Lungenkrebsrisiko verbunden

Es wurde festgestellt, dass die Erkennung eines Emphysems durch visuelle oder quantitative Beurteilung auf einem CT-Scan mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Lungenkrebs verbunden ist. Zu diesem Ergebnis kam eine systematische Übersichtsarbeit von Forschern der Abteilungen für Epidemiologie, Radiologie und Lungenerkrankungen des Universitätsklinikums Groningen, Universität Groningen, Groningen, Niederlande.

Die Weltgesundheitsorganisation berichtete, dass es im Jahr 2020 2,21 Millionen Fälle von Lungenkrebs gab, die zu 1,8 Millionen Todesfällen führten. EIN Brust-Computertomographie (CT)-Scan ermöglicht die Quantifizierung der Menge des in der Lunge vorhandenen Emphysems und während einige Beweise deutet darauf hin, dass ein Emphysem auf einem CT-Scan mit Lungenkrebs in einer Hochrisikopopulation zusammenhängtSonstiges Daten weisen darauf hin, dass keine CT-Maßnahmen eines Emphysems eine unabhängige Assoziation mit Lungenkrebs aufweisen.

Mit einiger Unsicherheit über den Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein eines Emphysems, das auf einem CT-Scan gesehen wird, und Lungenkrebs entschieden sich die niederländischen Forscher für die vorliegende Studie, eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durchzuführen, um diesen Zusammenhang weiter zu untersuchen. Sie durchsuchten alle wichtigen Datenbanken und schlossen Studien ein, die speziell den Zusammenhang zwischen einem Emphysem und der Diagnose von Lungenkrebs basierend auf einer histopathologischen Untersuchung bewerteten. Das Team definierte ein visuelles Emphysem als gestörtes Lungengefäßsystem und -parenchym mit geringer Dämpfung, die eine beliebige Lungenzone auf dem Brust-CT-Scan einnehmen, und ein quantitatives Emphysem als Prozentsatz des gesamten Lungenvolumens unterhalb einer bestimmten Schwelle der Hounsfield-Einheit (-950 HU bei voller Inspiration). Sie versuchten auch zu untersuchen, ob die Schwere des Emphysems mit Lungenkrebs assoziiert war, und stuften dies als Spuren, leicht, mittelschwer/schwer ein. Die Studien wurden basierend darauf stratifiziert, ob visuelle oder quantitative Beurteilungen verwendet wurden, und das Vorhandensein von bestätigtem Lungenkrebs war das wichtigste Ergebnis von Interesse, ausgedrückt und ausgedrückt als Odds Ratio, adjustiert für Alter, Geschlecht und Raucherstatus.

Emphysem- und Lungenkrebsrisiko

Insgesamt erfüllten 21 Studien mit 3907 Patienten mit Lungenkrebs und 103.175 Kontrollen die Einschlusskriterien.

Die gepoolte OR für Lungenkrebs bei Vorliegen eines Emphysems betrug 2,3 (95 % KI 2–2,6) in Studien, die eine visuelle Bewertung verwendeten, und 2,2 (95 % KI 1,8–2,8), in denen die Autoren eine quantitative Bewertung verwendeten.

Bei einer Stratifizierung nach Schweregrad der Erkrankung stieg das gesamte gepoolte Odds Ratio für Lungenkrebs mit dem Schweregrad der Erkrankung an, obwohl es Unterschiede gab, je nachdem, ob die Daten durch visuelle oder quantitative Bewertung erfasst wurden. Beispielsweise betrugen in Studien, die eine visuelle Beurteilung verwendeten, die Odds Ratios für Lungenkrebs 2,5 (Spurenerkrankung), 3,7 (leichte Erkrankung) und 4,5 (mittelschwere bis schwere Erkrankung). Während diese Odds Ratios auf der Grundlage quantitativer Bewertungen immer noch erhöht waren, waren die Größenordnungen etwas niedriger, z. B. 1,9 für Spurenerkrankungen und 2,5 (mittelschwere bis schwere Erkrankung).

Basierend auf ihren Ergebnissen kam der Autor zu dem Schluss, dass das Vorhandensein eines Emphysems, das bei einem Brust-CT-Scan diagnostiziert wurde, unabhängig mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Lungenkrebs verbunden war.

Zitat
Yang X et al. Assoziation zwischen Brust-CT – definiertem Emphysem und Lungenkrebs: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse Radiologie 2022

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