Erhöhte Raten von Speiseröhrenkrebs, BE bei Erwachsenen mittleren Alters geben Anlass zur Sorge

Quelle:

Qumseya BJ, et al. Abstract 671. Präsentiert bei: Digestive Disease Week; 21.-24. Mai 2022; San Diego (Hybrid-Treffen).

Offenlegung: Healio war zum Zeitpunkt der Veröffentlichung nicht in der Lage, relevante Finanzangaben zu bestätigen.

Zwischen 2012 und 2019, Speiseröhrenkrebs Raten fast verdoppelt und Prävalenz von Barrett-Ösophagus laut Forschern bei Erwachsenen im Alter von 45 bis 64 Jahren um 50 % gestiegen.

„Speiseröhrenkrebs ist leider oft ein stiller Killer – es gibt normalerweise nur minimale Symptome, bis jemand eine fortgeschrittene Krankheit hat.“ Baschar J. QumseyaMD, MPH, FASGE, außerordentlicher Professor für Medizin und Leiter der Endoskopie an der University of Florida, Gainesville, sagte bei einem Medienbriefing für die Digestive Disease Week 2022. „Während die Prävalenz von Speiseröhrenkrebs und Barrett-Ösophagus vermutlich in den letzten Jahren ein Plateau erreicht hat, fragte sich unser Team, ob dieser offensichtliche Trend könnte altersabhängig sein.“

Um die Prävalenz von BE und Speiseröhrenkrebs nach Altersgruppen zu bewerten, führten Qumseya und Kollegen eine Querschnittsanalyse elektronischer Patientenakten des OneFlorida Clinical Data Research Network durch. Die Patientenpopulation variierte je nach Jahr (2012-2019) und reichte von 4.238.884 bis 5.411.838 Erwachsenen. Im Jahr 2019 betrug die Geschlechterverteilung 42,8 % Männer und 57,1 % Frauen, und unter allen Patienten waren 40 % Weiße und 22,2 % Schwarze.

Die Forscher stratifizierten die Patienten in junge (18–44 Jahre), mittlere (45–64 Jahre) und ältere (> 65 Jahre) und bewerteten die Krankheitsprävalenz nach Altersgruppe pro 100.000 Patienten. Sie verwendeten eine Regressionsanalyse, um den Zusammenhang zwischen der Anzahl der Risikofaktoren und der BE-Diagnose zu bewerten.

Im Vergleich zu Patienten mittleren Alters hatten ältere Patienten in jedem Jahr eine höhere Prävalenz von Speiseröhrenkrebs (P <.0001). Während diese Prävalenz bei älteren Patienten über die Zeit stabil war, stieg sie logarithmisch von 49 pro 100.000 Patienten auf 94 pro 100.000 Patienten in der Gruppe mittleren Alters.

In ähnlicher Weise stieg auch die Prävalenz von BE in der Bevölkerung mittleren Alters logarithmisch von 304 im Jahr 2012 auf 466 im Jahr 2019 pro 100.000 Patienten. Die Anstiegsrate der Prävalenz von BE war laut Subgruppenanalyse bei Patienten im Alter von 51 bis 60 Jahren am höchsten, gefolgt von Patienten im Alter von 61 bis 70 Jahren, dann 41 bis 50 Jahren.

Im gleichen Zeitraum stellten die Forscher fest, dass die Verwendung der Ösophagogastroduodenoskopie stabil blieb.

„Diese starke Zunahme der Prävalenz sollte Ärzte beunruhigen, und wir sollten erwägen, mehr Patienten mittleren Alters auf Speiseröhrenkrebs zu untersuchen, wenn sie ein höheres Risiko haben“, sagte Qumseya in einer zugehörigen Pressemitteilung. „Wann immer wir eine zunehmende Prävalenz irgendeiner Krebsart sehen, sollten wir uns fragen, ob dies nur auf besseres Screening zurückzuführen ist oder ob es sich um einen echten Anstieg der Krankheitsprävalenz handelt. In unserer Studie lag es an Letzterem.“

Qumseya wies darauf hin, dass weitere Analysen darauf abzielen, die Prävalenz nach Ösophagus-Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom zu differenzieren, und dass die Ergebnisse in den nächsten sechs Monaten abgeschlossen werden.

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