Masern nutzt pandemiebedingte Impflücke aus

Masern nutzt pandemiebedingte Impflücke aus

Ein südsudanesisches Kind wird während einer Kampagne in Juba, Südsudan, am 24. Februar 2020 gegen Masern geimpft. 4, 2020 (Reuters)

Masernausbrüche auf der ganzen Welt lenken die Aufmerksamkeit auf die Notwendigkeit, dieser Kinderkrankheit mehr Aufmerksamkeit zu widmen. Der Grund für den Anstieg der Fälle ist vielfältig, aber der Hauptgrund ist die Unterbrechung der Impfprogramme aufgrund von COVID-19. Infolgedessen hat sich eine Lücke in den Bedürfnissen und Anforderungen der medizinischen Behandlung entwickelt.
Untersuchungen zeigen, dass die im Jahr 2020 gemeldeten niedrigen Fallzahlen nach einem weltweiten Wiederaufleben der Masern zwischen 2017 und 2019 aufgrund der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Krankheitsüberwachung mit Vorsicht interpretiert werden müssen. Dies liegt daran, dass COVID-19 offenbar in einem Tempo, das in Kliniken und medizinischer Literatur seit Jahrzehnten nicht mehr zu sehen war, immer größere Lücken in der Abdeckung der Krankheitserhaltung geschaffen hat. Wenn niemand handelt, werden die Lücken zu Ausbrüchen und viele Kinder werden exponiert. Masernfälle sind weltweit bereits um fast 80 Prozent gestiegen, und dies könnte darauf hindeuten, dass Ausbrüche anderer Krankheiten aufgrund der Aufmerksamkeit, die COVID-19 geschenkt wird, wahrscheinlich sind.
In den 12 Monaten bis April gab es 21 „große und störende“ Masernausbrüche, die meisten davon in Afrika und im östlichen Mittelmeerraum, einem weiten geografischen Bereich. Somalia verzeichnete in den vergangenen 12 Monaten mit mehr als 9.000 die meisten Masernfälle, gefolgt von Jemen, Afghanistan, Nigeria und Äthiopien. Die Lücke, die das Wiederauftreten anderer Krankheiten ermöglicht hat, ist Teil des Genesungsprozesses zur Erhaltung der Krankheit.
Das i-Tüpfelchen ist, dass Masern die ansteckendste durch Impfung vermeidbare Krankheit sind. Studien zufolge ist es auch ein Warnzeichen dafür, dass es in ärmeren Teilen der Welt zu Ausbrüchen anderer Krankheiten kommen kann. Masern werden als „Tracer“ bezeichnet, der zeigt, wo die Schwächen in den Checks and Balances des Immunisierungssystems liegen. Als nächstes könnte Gelbfieber auftreten, wobei die Fälle jetzt in Westafrika zunehmen. Gesundheitsministerien und Nichtregierungsorganisationen werden aufgrund der derzeitigen Fragilität der Gesundheitssysteme in Afrika durch das Potenzial für steigende Fälle anderer Krankheiten stark „belastet“.
Untersuchungen zeigen, dass Kinder in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen mit größerer Wahrscheinlichkeit die Masernimpfung verpasst haben, und 59 Prozent derjenigen, die dies im Jahr 2020 taten, stammten aus nur 10 Ländern: Nigeria, Indien, der Demokratischen Republik Kongo, Äthiopien, Indonesien , Pakistan, Angola, die Philippinen, Brasilien und Afghanistan. Infolgedessen sank zwischen 2019 und 2020 die Abdeckung der ersten Impfdosis beispielsweise in Indien von 95 Prozent auf 88 Prozent.
Es wird nun die Frage aufgeworfen, wie die russische Invasion in der Ukraine ein Wiederaufleben der Masernfälle auslösen könnte, nachdem Kiew zwischen 2017 und 2019 die höchste Krankheitsrate in Europa verzeichnete. Man kann nur vermuten, dass die Situation in Europa jetzt viel verteilter ist. Während der Krieg weitergeht, wird die Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs vermeidbarer Fälle zunehmen.
Eine Fallstudie aus der Zeit vor der Pandemie veranschaulicht den fruchtbaren Boden für Masern. Montenegro veranschaulichte anhand der im Jahr 2018 gesammelten epidemiologischen Daten die Bedingungen für den Ausbruch und die Ausbreitung. Dieser Ausbruch war größtenteils auf eine gefährliche Anhäufung anfälliger Personen im ganzen Land zurückzuführen und stellte einen erhöhten Risikofaktor für die Wiederherstellung einer endemischen Übertragung auf dem Balkan dar. Diese Studie zeigte, wie der Ausbruch einer durch Impfung vermeidbaren übertragbaren Krankheit dramatische Auswirkungen und schwerwiegende Folgen für die Leistung regionaler öffentlicher Gesundheitssysteme haben kann.
Das Risiko von Masernausbrüchen auf der ganzen Welt durch zunehmende Armut und Kriegsführung steigt zweifellos, da die COVID-19-Pandemie dazu geführt hat, dass Millionen von Kindern wichtige Impfungen verpasst haben. Diese Tatsache beeinträchtigt die Fähigkeit von Krankheitsüberwachungssystemen, ihre Aufgabe zu erfüllen, erheblich. Da Masern sehr ansteckend sind, treten die Fälle in der Regel sehr schnell auf, wenn die Impfzahlen sinken. Das bedeutet möglicherweise Ärger aufgrund der Lücke, die in den aktuellen Fähigkeiten der Gesundheitsdienstleister entsteht. Viele, wenn nicht alle Länder sind schlecht gerüstet, um eine unerwartete Fallzahl von COVID-19 oder Masern oder was auch immer als nächstes kommt, zu bewältigen.

Die Zahl der Fälle ist weltweit bereits um fast 80 Prozent gestiegen, was darauf hindeuten könnte, dass Ausbrüche anderer Krankheiten wahrscheinlich sind.

DR. Theodor Karasik

Aktuelle Statistiken veranschaulichen das Ergebnis der Krankheitserhaltungslücke weiter: Mit Stand vom 1. April blieben 57 Impfkampagnen in 43 Ländern, die seit Beginn der Pandemie geplant waren, verschoben und betrafen 203 Millionen Menschen, hauptsächlich Kinder. Davon waren 19 Masernkampagnen, bei denen 73 Millionen Kinder dem Risiko ausgesetzt waren, sich mit der Krankheit zu infizieren. In der Ukraine wurde die Masern-Aufholkampagne 2019 aufgrund der COVID-19-Pandemie und zuletzt kriegsbedingt unterbrochen. Routine- und Nachholkampagnen sind überall dort erforderlich, wo der Zugang möglich ist, um sicherzustellen, dass es nicht zu wiederholten Ausbrüchen kommt, wie in den Jahren 2017 bis 2019, als es mehr als 115.000 Masernfälle und 41 Todesfälle im Land gab – die höchste Inzidenz in Europa.
Insgesamt ist die Wiederherstellung von Diensten und Impfkampagnen, damit die Länder routinemäßige Impfprogramme sicher durchführen können, um die Lücken zu schließen, die durch pandemiebedingte Rückfälle entstanden sind, der Schlüssel zur Erfassung dieser neu auftretenden Fälle. Lücken im Impfschutz müssen schnell geschlossen werden, indem die Gemeinden und Personen identifiziert werden, die während der Pandemie übersehen wurden. Bei all diesen Bemühungen geht es um das Bewusstsein und die Bereitstellung der notwendigen medizinischen Heilmittel.

  • DR. Theodore Karasik ist leitender Berater von Gulf State Analytics in Washington, DC Twitter: @tkarasik

Haftungsausschluss: Die von den Autoren in diesem Abschnitt geäußerten Ansichten sind ihre eigenen und spiegeln nicht unbedingt den Standpunkt von Arab News wider

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