Mediterrane Ernährung besser als fettarmer Plan zur sekundären CV-Prävention: CORDIOPREV

Offenlegung: Delgado-Lista berichtet, dass sie Gebühren für Vorträge und Bildungsaktivitäten von Amgen, Ferrer, Instituto Cervantes, Mylan-Viatrix, Novo Nordisk, Servier und der Spanischen Gesellschaft für Innere Medizin erhalten haben. Die relevanten Finanzangaben aller anderen Autoren finden Sie in der Studie.

Laut den Ergebnissen der CORDIOPREV-Studie war eine mediterrane Ernährung einer fettarmen Ernährung bei der Prävention schwerer kardiovaskulärer Ereignisse in der Sekundärprävention von CVD überlegen.

In einer Single-Center-Analyse nach mehr als 1.000 Patienten, die 7 Jahre lang zwei hochintensiven Ernährungsinterventionen unterzogen wurden, stellten die Forscher auch fest, dass die Intervention die Ernährungsgewohnheiten sowohl für die mediterrane als auch für die fettarme Ernährungsgruppe effektiv veränderte, was zu signifikanten Ernährungsumstellungen in Richtung der führte Diät zugeordnet.

Grafische Darstellung der im Artikel präsentierten Daten
Die Daten wurden von Delgado-Lista J, et al. Lanzette. 2022; doi: 10.1016 / s0140-6736 (22) 00122-2.

„Bei Männern ist die Mittelmeerküche zeigte eine noch höhere Überlegenheit als die fettarme Ernährung, mit einer fast 33%igen Reduzierung schwerer kardiovaskulärer Ereignisse, “ Javier Delgado-Lista, MD, PhD, von der Abteilung für Lipide und Atherosklerose am Hospital Universitario Reina Sofia in Cordoba, Spanien, und Kollegen schrieben. „Die Mittelmeerdiät zeigte auch eine höhere Wirksamkeit in der Gesamtkohorte (Männer und Frauen) ohne eine familiäre Vorgeschichte von koronarer Herzkrankheit, bei Teilnehmern mit einem LDL-Wert von weniger als 100 mg/dL zu Studienbeginn, bei Patienten, die bei Studieneintritt jünger als 70 Jahre waren. und solche mit einer diätetischen Einhaltung der zugewiesenen Diät von mehr als 80 % während der gesamten Studie.

Ergebnisse nach Ernährungstyp

Delgado-Lista und Kollegen analysierten Daten von 1.002 Erwachsenen mit bestehender KHK (im Alter von 20 bis 75 Jahren), die nach dem Zufallsprinzip einer mediterranen Ernährung oder einer fettarmen Ernährungsintervention zugeordnet wurden, mit einer Nachbeobachtung von 7 Jahren. Das Durchschnittsalter betrug 60 Jahre und 82,5 % der Teilnehmer waren Männer.

Klinische Prüfer wurden für die Behandlungszuweisung maskiert; Teilnehmer waren es nicht. Das primäre Ergebnis war eine Kombination aus schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignissen, einschließlich Herzinfarkt, Revaskularisation, ischämischer Schlaganfall, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und kardiovaskulärem Tod.

Die Ergebnisse wurden in veröffentlicht Die Lanzette.

Die Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer in beiden Gruppen sich an die beiden Diäten hielten; Die Gruppe mit mediterraner und fettarmer Ernährung erhöhte auch ihre Ballaststoffaufnahme (im Mittel 2,3 g pro 1.000 kcal gegenüber 3,2 g pro 1.000 kcal) aufgrund einer höheren Aufnahme von Gemüse, Obst und Hülsenfrüchten. Die Teilnehmer in beiden Gruppen verringerten auch die Aufnahme von rotem oder verarbeitetem Fleisch, süßen oder kohlensäurehaltigen Getränken und Fettaufstrichen.

Der primäre Endpunkt trat bei 87 Teilnehmern in der Gruppe mit mediterraner Ernährung und bei 111 in der fettarmen Gruppe auf, für eine rohe Rate von 28,1 pro 1.000 Personenjahre (95 % CI, 27,9-28,3) in der mediterranen Ernährung vs. 37,7 pro 1.000 Personenjahre (95 % KI, 37,5–37,9) in der fettarmen GruppeP = .039).

In allen Modellen stellten die Forscher fest, dass die mediterrane Ernährung einer fettarmen Ernährung überlegen war.

Die adjustierten HRs für den primären Endpunkt reichten von 0,719 (95 % CI, 0,541–0,957) bis 0,753 (95 % CI, 0,568–0,998) zugunsten der Mittelmeerdiät vs. fettarmer Ernährungsplan.

„Bei der Auswertung der verschiedenen Komponenten des zusammengesetzten primären Ergebnisses fanden wir keine signifikanten statistischen Unterschiede zwischen den Ernährungsweisen“, schrieben die Forscher.

Bei der Bewertung von Patientenuntergruppen war die mediterrane Ernährung der fettarmen Ernährung bei Teilnehmern ohne KHK in der Familienanamnese, bei Teilnehmern ohne Bluthochdruck zu Studienbeginn, bei Teilnehmern unter 70 Jahren bei Studienbeginn und bei Teilnehmern mit LDL-Werten unter 100 mg überlegen / dl.

„Die Tatsache, dass die primären Endpunktraten niedriger als erwartet waren, könnte die Hypothese stützen, dass die beiden Diäten eine hohe Wirksamkeit bei der Verhinderung von kardiovaskulären Rezidiven hatten, und die früheren Ergebnisse von Studien mit stützen Wenig-Fett Diät vs. Kontrolldiäten oder mit der Mittelmeerdiät bei Teilnehmern mit hohem Risiko in der Primärprävention “, schrieben die Forscher.

Befunde bedeutsam für Männer

Die Forscher stellten auch fest, dass die Überlegenheit der mediterranen Ernährung bei Männern höher war, was darauf hindeutet, dass die weibliche Gruppe nicht genug Kraft hatte oder dass das Geschlecht ein Faktor bei der Ernährungsreaktion ist. Primäre Endpunkte traten bei 16,2 % der Männer in der Gruppe mit mediterraner Ernährung vs. 22,8 % der Männer in der Gruppe mit fettarmer Ernährung bei einer angepassten HR von 0,669 (95 % KI, 0,489–0,915; P = .013); jedoch gab es keine Unterschiede zwischen den Gruppen für die Frauen.

„In diesem Sinne wurde unsere Studie so konzipiert, dass sie die Bevölkerung mit ischämischer Herzkrankheit repräsentiert, und alle Patienten, die die Rekrutierungskriterien erfüllten, wurden eingeschlossen, unabhängig vom Geschlecht“, schrieben die Forscher. “Zukünftige Studien sollten mit ausreichender Aussagekraft erstellt werden, um spezifische geschlechtsbezogene Auswirkungen bei Frauen aufzudecken.”

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