Neue Forschungsergebnisse ermutigen zur Nutzung von Gesundheitstechnologie, um Patienten mit Krebs dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören

Gepostet: 12.05.2022 12:35:00

Letzte Aktualisierung: 12.05.2022 14:28:17 Uhr



Neue Forschungsergebnisse von Ramsey et al JNCCN – Zeitschrift des National Comprehensive Cancer Network hat festgestellt, dass die Aufnahme des Raucherentwöhnungstools Electronic Health Record – Enabled Evidence-Based Smoking Cessation Treatment (ELEVATE) in elektronische Gesundheitsakten die selbstberichteten Raucherentwöhnungsraten von Patienten um mehr als 5 % erhöhen kann.

Die Studie von Forschern des Siteman Cancer Center am Barnes-Jewish Hospital und der Washington University School of Medicine war Teil des Cancer Moonshot-Programms des National Cancer Institute im Rahmen der Cancer Center Cessation Initiative.

Aktives Rauchen nach einer Krebsdiagnose ist mit schlechteren Ergebnissen, niedrigeren Überlebensraten, einem höheren Risiko für weitere Krebserkrankungen und häufigeren und schwerwiegenderen Nebenwirkungen der Krebsbehandlung verbunden. Die Onkologie-Community ist sich einig, dass es nie zu spät ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Allerdings erhalten viel zu viele Patienten keine angemessene Beratung und Unterstützung gemäß den evidenzbasierten Richtlinien zur Raucherentwöhnung.

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„ELEVATE scheint sich zu einem relativ seltenen Beispiel für ein Programm zu entwickeln, das den Zugang zu hochwertiger Raucherentwöhnungsversorgung ermöglicht und gleichzeitig Kosten und Belastung minimiert“, sagte der leitende Forscher Alex T. Ramsey, PhD, ein Forscher der Washington University am Siteman Cancer Center. „ELEVATE verfügt über ein benutzerfreundliches Rauchermodul, das in die elektronische Patientenakte integriert ist und Aktionen mehrerer Mitglieder des onkologischen Behandlungsteams auslöst, um den Raucherstatus zu beurteilen, Ratschläge zur Raucherentwöhnung zu geben, Medikamente zur Raucherentwöhnung zu verschreiben und eine Vielzahl von Beratungsoptionen zur Raucherentwöhnung anzubieten Patienten, die rauchen.“

„Wir müssen sicherstellen, dass Onkologieanbieter vom gesamten Gesundheitsteam umfassend unterstützt werden und Zugang zu einer effizienten Entscheidungshilfe für elektronische Patientenakten haben“, erklärte der leitende Forscher. Li-Shiun, Chen, MD, MPH, ScD, auch vom Siteman Cancer Center und der Washington University. „Wir waren angenehm überrascht zu sehen, wie eifrig Onkologieanbieter ihre Praxis umstellen, um Tabakbehandlungen als Teil der Routineversorgung anzubieten, solange diese evidenzbasierte Versorgung in ihren Arbeitsablauf und ihre elektronische Patientenakte integriert ist. ELEVATE bietet einen innovativen Paradigmenwechsel mit geringem Aufwand, sodass Strategien zur Tabakentwöhnung bei jedem Onkologiebesuch vollständig in den Point-of-Care eingebettet werden können.“

Mehr zum Erfolg von ELEVATE

Insgesamt wurden 3.238 in der elektronischen Patientenakte dokumentierte onkologische Patientinnen und Patienten mit aktuellem Raucherstatus in der Zeit vor der Einführung (Januar bis Mai 2018) und nach der Einführung (Juni bis Dezember 2018) untersucht. In den darauffolgenden 6-monatigen Nachbeobachtungszeiträumen hatten 12 % der vor der Implementierung von ELEVATE behandelten Personen eine dokumentierte Raucherentwöhnung, verglichen mit 17,2 % der nach der Implementierung behandelten Personen.

Die Forscher verglichen auch die Abbruchraten bei Patienten mit medizinischer Onkologie mit Patienten mit chirurgischer Onkologie und Patienten mit allgemeiner innerer Medizin an der Washington University über die gleichen Zeiträume, die in beiden Zeiträumen keinen Zugang zum ELEVATE-Programm hatten. Diese Bevölkerungsgruppe bestand aus 9.719 Patienten, die ohne bekannte Krebsdiagnose rauchten. Sie fanden keine signifikanten Veränderungen in der Raucherquote zwischen den beiden Zeiträumen für diese Nicht-Krebs-Gruppe.

“Die Abstinenz vom Rauchen ist ein entscheidender Bestandteil der Krebsbehandlung”, sagte er Christine E. Sheffer, PhD, vom Roswell Park Comprehensive Cancer Center, der nicht an dieser Studie beteiligt war. „Die Ergebnisse dieser quasi-experimentellen Prä-Post-Studie, die von 2018 bis 2019 durchgeführt wurde, demonstrieren den Nutzen der Verwendung eines elektronischen Patientenakten-aktivierten Entwöhnungstools, um Patienten zu erreichen [with cancer] mit einer moderaten Intervention zur Raucherentwöhnung.“

DR. Sheffer, ein Mitglied der NCCN-Richtlinien für die klinische Praxis in der Onkologie (NCCN-Richtlinien®) Gremium für Raucherentwöhnung, fuhr fort: „Obwohl der Anteil der Patienten, bei denen eine Abstinenzzeit während der 6 Monate nach dem Eingriff berichtet wurde, signifikant gestiegen ist, bleibt sie immer noch hinter einer Verpflichtung zurück, eine langfristig wirksame Raucherentwöhnungsbehandlung als kritischen Bestandteil der Versorgung bereitzustellen. Die Kombination eines elektronischen Patientenakten-fähigen Entwöhnungstools mit der vom NCCN empfohlenen Beratung und Pharmakotherapie hat das Potenzial, den Anteil der Patienten, die eine Raucherabstinenz erreichen und beibehalten, weiter zu erhöhen.“

Offenlegung: Vollständige Offenlegungen der Studienautoren finden Sie unter jnccn.org.

Der Inhalt dieses Beitrags wurde nicht von der American Society of Clinical Oncology, Inc. überprüft. (ASCO®) und spiegelt nicht notwendigerweise die Ideen und Meinungen von ASCO® wider.


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