SARS-CoV-2-bedingte Sterblichkeit und Verwaisung von Betreuungspersonen bei Kindern

In einem kürzlich veröffentlichten Artikel auf der medRxiv* Preprint-Server, Forscher veranschaulichten die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) – verbunden mit Tod und Waisenheit von Bezugspersonen bei Kindern.

Studien: 10,4 Millionen Kinder, die von COVID-19-assoziierter Verwaisung und dem Tod von Betreuern betroffen sind: Ein Handlungszwang. Bildnachweis: L Julia / Shutterstock

Hintergrund

Laut weltweit aufkommenden Modellierungsbeweisen zu übermäßigen Todesfällen im Zusammenhang mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ist die Zahl der Todesfälle durch Pandemien mehr als doppelt so hoch wie die Zahl der dokumentierten Todesfälle im Zusammenhang mit COVID-19. Die neuesten Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur COVID-19-Übersterblichkeit ermöglichen die Erstellung genauerer und aktuellerer Modelle des COVID-19-bedingten Verlusts von Bezugspersonen und Waisen bei Kindern.

Der Tod einer Pflegekraft oder eines Elternteils ist dauerhaft und ihre Auswirkungen auf Kinder können nachhaltig und verheerend sein, einschließlich Missbrauch, Institutionalisierung, psychischen Gesundheitsproblemen, traumatischer Trauer, schlechten Bildungsergebnissen, chronischen / ansteckenden Krankheiten und Schwangerschaft von Jugendlichen.

Unstimmigkeiten bei den SARS-CoV-2-Tests und eine unzureichende Priorität bei der Meldung der Sterblichkeit behinderten weltweite Gesamtzahlen und nationale Vergleiche zu COVID-19-bedingtem Verlust von Bezugspersonen und Waisen bei Kindern.

Über das Studium

In der vorliegenden Studie leiteten die Ermittler neue COVID-19-bezogene Schätzungen zu Waisenkindern ab, indem sie SARS-CoV-2-bezogene Daten zu übermäßigen Todesfällen verwendeten. Die Forscher bewerteten gründlich den lang anhaltenden Einfluss von SARS-CoV-2-bedingtem Verlust von Bezugspersonen und Waisenheit bei Kindern. Sie integrierten altersspezifische Schätzungen der Übersterblichkeit und Fertilität von Januar 2020 bis Mai 2022 unter Verwendung von Methoden, die in früheren Studien entwickelt wurden. Dies ermöglichte es dem Team, seine Schätzungen zum Verlust von Pflegekräften oder Eltern auf aktuelle Schätzungen zu aktualisieren, die sich aus der Zahl der Todesfälle für jede berichtende Nation ergeben, unter Verwendung von The Economist, dem Institute of Health Metrics and Evaluation (IHME) und den Daten der WHO.

Sie ersetzten COVID-19-bedingte Todesfälle in früheren logistischen Modellen durch die maximalen zusätzlichen Todesfälle und die SARS-CoV-2-assoziierte Sterblichkeit für zwei Zeiträume, 1. Januar 2020 bis 31. Dezember 2021 und 1. Januar 2020 bis 1. Mai 2022. Weiter die Forscher verwendeten Bootstrapping, um die Unsicherheit in ihren Schätzungen auf der Grundlage von Mortalitäts- und Fertilitätsdaten zu bestimmen.

Ergebnisse

Die Studienergebnisse zeigten, dass bis zum 1. Mai 2022 10,4 Millionen Kinder aufgrund von COVID-19-bedingten übermäßigen Todesfällen ihre Bezugspersonen oder Eltern verloren und 7,5 Millionen Kinder pandemiebedingt Waisen wurden, basierend auf Schätzungen der WHO zur übermäßigen Sterblichkeit. SARS-CoV-2-assoziierte Verwaisung und der Verlust von Bezugspersonen betrafen mehr Kinder in den WHO-Gebieten Südostasien und Afrika als in Amerika, im östlichen Mittelmeerraum, in Europa und im westlichen Pazifik.

In ähnlicher Weise gehen die Schätzungen auf nationaler Ebene auseinander, wobei Indien, Indonesien, Ägypten, Nigeria und Pakistan bis zum 1. Mai 2022 am stärksten betroffen waren. Von den stark betroffenen WHO-Regionen waren Länder mit den höchsten Anteilen an hinterbliebenen Kindern in Südostasien enthalten Indonesien, Indien, Myanmar, Nepal und Bangladesch; und in Afrika bestand aus der Demokratischen Republik Kongo, Nigeria, Südafrika, Äthiopien und Mosambik.

Diskussionen und Schlussfolgerungen

Den Studienergebnissen zufolge haben schätzungsweise 10,4 Millionen Kinder ihre Eltern oder Betreuer aufgrund der weltweiten Pandemie von COVID-19-bedingter Sterblichkeit und Verwaisung von Betreuern verloren. Diese neuen Erkenntnisse zu den Auswirkungen der SARS-CoV-2-Pandemie auf Kinder standen im Einklang mit „Saving Lives Now“, einer Hauptpriorität des bevorstehenden globalen COVID-19-Gipfels des Präsidenten.

Die Autoren stellten fest, dass, obwohl enorm viel Geld in die Minimierung der Todesfälle im Zusammenhang mit SARS-CoV-2 investiert wurde, nichts unternommen wurde, um sich um die zurückgelassenen Kinder zu kümmern. Andererseits zeigten Beispiele von Milliarden von Dollar, die für Waisenkinder aufgrund des erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS) ausgegeben wurden, erfolgreiche Lösungen, die repliziert werden konnten.

Nur Peru und die Vereinigten Staaten (USA) haben evidenzbasierte nationale Pläne zur Bekämpfung der COVID-19-assoziierten Waisenschaft aufgestellt. Zu den dringend erforderlichen Reaktionen auf die SARS-CoV-2-Pandemie gehört eine gerechte COVID-19-Impfung, die lebensverändernde Initiativen für trauernde Kinder kombiniert. In Anbetracht der lebenslangen Auswirkungen und des Ausmaßes der Verwaisung würde die Einbeziehung einer sofortigen Betreuung dieser Kinder in jede nationale Pandemie-Reaktionsstrategie dazu beitragen, die langfristigen Auswirkungen zu verringern.

Die Ermittler stellten fest, dass der Verlust von Bezugspersonen ohne unterstützende Maßnahmen bei Kindern zu sexueller Ausbeutung, Armut, psychischen Problemen und Schulabbruch führen könnte. Die vorliegenden Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit von drei entscheidenden Elementen: 1) Beschleunigung von Impfungen, Behandlung und Eindämmung von COVID-19, wodurch die Sterblichkeit von Pflegekräften verhindert wird; 2) Familien erziehen, um fürsorgliche und sichere alternative Betreuung anzubieten; und 3) Schutz von Waisenkindern durch Erziehungshilfe, Gewaltprävention, Sicherstellung des Schulzugangs und wirtschaftliche Unterstützung.

Insgesamt hat die vorliegende Forschung gezeigt, dass eine effiziente, fürsorgliche Maßnahme zum Schutz von Kindern vor langfristigen und unmittelbaren Schäden durch die SARS-CoV-2-Pandemie sowohl eine Notwendigkeit für die öffentliche Gesundheit als auch eine Investition in die Zukunft ist.

* Wichtiger Hinweis

medRxiv veröffentlicht vorläufige wissenschaftliche Berichte, die nicht von Experten begutachtet wurden und daher nicht als schlüssig angesehen werden sollten, die klinische Praxis / gesundheitsbezogenes Verhalten leiten oder als etablierte Informationen behandelt werden sollten.

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