Schweregrad der COVID-19-Infektion versus Reinfektion, vor und nach der Impfung

Es gibt noch viele unbeantwortete Fragen rund um die Schwere der COVID-19 Infektion. Da der Impfschutz nachlässt und Durchbruchinfektionen häufiger werden, versuchte die UK Health Security Agency festzustellen, ob die Schwere von COVID-19-Infektionen durch Impfungen und/oder frühere Infektionen beeinflusst wird.

Die Forschung wurde während vorgestellt der 32. Europäische Kongress für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ECCMID), die vom 23. bis 26. April 2022 in Lissabon, Portugal, stattfand. Die Ermittler verwendeten Daten aus der Studie SARS-CoV-2 Immunity and Refection Evaluation (SIREN), um ihre Analyse durchzuführen. Die Studienteilnehmer stellten Informationen zu COVID-19-Symptomen über Fragebögen und PCR-Tests zur Verfügung, die alle 2 Wochen ausgefüllt wurden.

Die Kohortenstudie wurde danach kategorisiert, ob sie eine primäre COVID-19-Infektion oder eine Reinfektion hatten und ob diese vor oder nach der Impfung auftrat. „Reinfektion“ wurde als positiver PCR-Test entweder 90 Tage nach einer ersten PCR-positiven Probe oder 28 Tage nach einer Antikörper-positiven Probe definiert.

Vom 1. Februar 2020 bis 30. November 2021 wurden insgesamt 8434 Teilnehmer in die Studie eingeschlossen. Die Forscher führten eine deskriptive Analyse durch, um die Unterschiede zwischen den Teilnehmern in Bezug auf Symptomtyp, -dauer und -anzahl sowie Krankenhausaufenthalts- und Zyklusschwellenwerte (CT) zu untersuchen.

Insgesamt hatte ein höherer Anteil der Teilnehmer während der Erstinfektion COVID-19-Symptome als während der Reinfektion. Die Ergebnisse zeigten, dass 69,5 % der Teilnehmer vor der Impfung eine symptomatische primäre COVID-19-Infektion hatten, während 55,2 % nach der Impfung eine symptomatische primäre Infektion hatten. In der Kohorte, bei der eine Reinfektion auftrat, hatten 23,5 % eine symptomatische Infektion vor der Impfung und 33,9 % waren nach der Impfung symptomatisch.

Die Teilnehmer berichteten auch über eine längere Dauer und eine höhere Anzahl von Symptomen während der Primärinfektion als während der Reinfektion. Der Anteil der Krankenhauseinweisungen war sowohl während der Primärinfektion als auch vor der Impfung höher. Außerdem waren die CT-Werte während der Primärinfektion niedriger als während der Reinfektion.

Die Ermittler kamen zu dem Schluss, dass COVID-19-Primärinfektionen schwerwiegender waren als Reinfektionen. Sie fanden auch heraus, dass Infektionen schwerer waren, wenn sie nicht geimpft wurden als einmal gegen COVID-19 geimpft. „Diese Ergebnisse unterstützen die Unterstützung nationaler Impfprogramme zusätzlich, da Impfungen zum Schutz vor schweren Infektionen beitragen können“, schreiben die Studienautoren.

Die SARS-CoV-2 Immunity and Refection Evaluation (SIREN)-Studie ist eine prospektive Kohortenstudie mit medizinischem Personal im Vereinigten Königreich. Es umfasst derzeit mehr als 44.000 Mitarbeiter des Nationalen Gesundheitsdienstes aus 135 Krankenhäusern in ganz Großbritannien. Bei Studienrekrutierung wies die Kohorte eine hohe Seropositivität auf; 30 % der Beschäftigten im Gesundheitswesen hatten sich vor der zweiten Welle mit COVID-19 infiziert. Mehr als 95 % der Kohorte sind jetzt vollständig geimpft. Teilnehmer unter aktiver Nachsorge werden alle 2 Wochen einem asymptomatischen COVID-19-PCR-Test unterzogen.

Diese Studie „Wird die Schwere von SARS-CoV-2-Infektionen durch Impfung und früheren Infektionsstatus beeinflusst? Eine vergleichende Fallserienanalyse innerhalb der britischen SIREN-Kohortenstudie “wurde auf dem 32. Europäischen Kongress für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ECCMID), die vom 23. bis 26. April 2022 in Lissabon, Portugal, stattfand.

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