Sonnenexposition und Melanom, Sonnensuche und Sonnenschutz: Fakten und Fiktion

Macht Phäomelanin eine Person anfälliger für Hautkrebs? Ist Sonnenabhängigkeit real? David E. Fisher, MD, PhD, Leiter, Direktor des Melanomprogramms am Massachusetts General Hospital Cancer Center und Direktor des Skin Biology Research Center in Boston, Massachusetts, stellte einen Rekord für evidenzbasierte Sonneneinstrahlung und Lichtschutz während eines Podiumsdiskussion beim Jahrestreffen der American Academy of Dermatology Association 2022 in Boston, Massachusetts.1

Mythos: Ein Melanom tritt nur auf Haut auf, die der Sonne ausgesetzt ist.

Tatsache: Patienten mit rot-blauer Pigmentierung sind anfälliger für Melanome auf sonnenexponierter Haut als auch auf nicht sonnenexponierter Haut.2

Fisher und Kollegen untersuchten den Mechanismus hinter diesem Phänomen und fanden heraus, dass das rot-blaue Pigment namens Phäomelanin tatsächlich zum Melanom beiträgt, weil es oxidativen Stress und Schäden an der Zelle verursacht, in der es auftritt, was das Risiko erhöht. Das Melanomrisiko ist nach UV-Bestrahlung noch höher, bei roten Haaren und hellem Hauthintergrund ist es aber auch ohne UV-Bestrahlung noch erhöht.

Forschungen an dunklen, Albino- und roten Mäusen haben diese Ergebnisse ergeben, aber es gibt Studien am Menschen, die sie bestätigen, sagte Fisher. Dermatology Times®. Er sagte, dass die Haut ohne Pigmentierung tatsächlich an ist weniger Gefahr von rot-blau pigmentierter Haut. Anbieter, die Patienten mit dieser Art von Pigmentierung behandeln, sollten dazu beitragen, das Risiko zu verringern, indem sie sie genau beobachten und Hautuntersuchungen und Sonnenschutz nachdrücklich fördern, sagte er.

Fisher erwähnte, dass er und seine Kollegen in unveröffentlichten Beobachtungen einen Zusammenhang zwischen roter Pigmentierung und der Parkinson-Krankheit entdeckten. „In den von uns durchgeführten Studien fanden wir heraus, dass das Medikament zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, L-Dopa (ein Vorläufer von Dopamin), ein Zwischenprodukt im Weg der Melaninsynthese ist“, sagte er in einem Interview mit Zeit der Dermatologie®.

Tierversuche haben gezeigt, dass die Fütterung von rothaarigen L-Dopa-Mäusen mehr rote Pigmente produziert, was das Melanomrisiko erhöht.

In einer anderen Reihe unveröffentlichter Studien sagte Fisher, dass, obwohl frühere Studien eine gut etablierte Korrelation zwischen der Anzahl pigmentierter Nävi und Melanomen (mit einer Zunahme von dunkel zu hell und mit einem erhöhten Melanomrisiko mit Nävus) gezeigt haben, dies der Fall ist nicht der Fall bei rotem Haar hellem Hauthintergrund.

Er sagte, dass Menschen mit dem roten Pigment Phäomelanin zwar weniger Nävi haben, dies aber nicht daran liegt, dass sie weniger Muttermale haben. Tatsächlich sind die Nävi aufgrund der fehlenden Pigmentkonzentration nicht sichtbar, was in Tierversuchen festgestellt wurde.

“Bei Mäusen sehen wir, dass sie nicht nur vorhanden, sondern auch reichlich vorhanden sind”, sagte Fisher in einem Interview. „Wenn wir dies genauer untersuchen, kann es uns helfen, Vorläuferläsionen in dieser Population zu identifizieren, die Menschen einem höheren Risiko aussetzen, ein Melanom zu entwickeln“, sagte Fischer. „Wenn das Melanom kein dunkles Pigment hat, wird es nachweislich diagnostiziert, wenn es dicker ist, was ein höheres Risiko für Folgen birgt.“

Mythos: Patienten ignorieren den Rat, sich von der Sonne fernzuhalten, nur weil sie es genießen, draußen zu sein.

Tatsache: Patienten ignorieren Ratschläge nicht unbedingt; In die Sonne zu gehen, kann tatsächlich zur Gewohnheit werden.

Fisher beschrieb einen Prozess, bei dem ein Nebenprodukt der Melaninsynthese β-Endorphin genannt wird, ein Opioid-Neuropeptid, das zu einem UV-Suchverhalten führen kann – auch bekannt als Sonnenabhängigkeit.3

„Die Sonnenexposition ist ein großes Problem, denn trotz aller Informationen, die wir über das Risiko von UV-Strahlung und ihren Beitrag zum Melanom haben, suchen die Menschen immer noch nach der Sonne, obwohl sie diese Informationen kennen“, sagte Fisher in einem Interview. .

Er fügte hinzu, dass das Aufhören der Sonnenexposition sogar zu Entzugserscheinungen führen könnte, die bei Mäusen gezeigt wurden.3 „Sie könnten sich unglücklich fühlen, wenn Sie aufhören, diesen Ansturm zu nehmen“, sagte er. „Das ist der molekulare Weg in unserem Genom, kein schlechtes Verhalten. Wir tun einfach, was unser Körper uns sagt.“ Dieses Wissen kann hilfreich sein, um Patienten darin zu schulen, Sonnensuchverhalten effektiver zu bekämpfen.

Mythos: Chemischer Sonnenschutz reicht aus, um sich vor Melanomen zu schützen.

Tatsache: Die meisten Menschen verwenden chemische Sonnenschutzmittel, die für UVB-Strahlen entwickelt wurden, um Sonnenbrand zu verhindern, aber Fisher sagte, dass UVA, das eine längere Wellenlänge hat und nicht so leicht Sonnenbrand verursacht, auch die DNA schädigen und zu Melanomen beitragen kann.

Fisher sagte, er und seine Kollegen hätten einen Zusammenhang zwischen UVA-Strahlung und Melanomen entdeckt.

„Wir konnten dies speziell an genetischen Modellen in Mäusen untersuchen und fanden erstaunlicherweise heraus, dass UVA ein sehr starkes Melanom hat, das die Wirkung stimuliert, insbesondere indem es mit Phäomelanin interagiert und Mutationen verursacht“, sagte er. Zeit der Dermatologie®. Er fügte hinzu, dass chemische Sonnenschutzmittel, die UVB schützen, möglicherweise nicht ausreichen und dass ein physikalischer Blocker erforderlich ist, um Schäden zu vermeiden.

„Unsere vorhandenen Sonnenschutzmittel blockieren UVB, aber die meisten filtern UVA nicht richtig“, erklärte Fisher in einem Interview. „Chemische Sonnenschutzmittel helfen zwar gegen UVB-Strahlen, blockieren aber das, was ich einen natürlichen Alarm nenne – Verbrennungen – und können Menschen glauben machen, dass sie gut geschützt sind“, sagte Fisher. Ein guter UVA-Schutz in unseren Sonnenschutzmitteln sollte eine neue Priorität erhalten, und dies muss mit der Sicherheit der zu verwendenden Inhaltsstoffe abgewogen werden. Das wird ein Balanceakt für die FDA.“ Er fügte hinzu, dass UVB-SPF-Schutz zwar äußerst wichtig ist, ohne UVA-Schutz jedoch Menschen ein gefährliches Selbstvertrauen geben kann, insbesondere hellhäutigen Menschen, denen geraten werden sollte, Kleidung und breitkrempige Hüte zu tragen, um sich vor Sonneneinstrahlung zu schützen, verwenden Sie Mineral Sonnenschutzmittel. , und üben Sie Sonnenschutz.

Entdeckungen:

David E. Fisher, MD, PhD hat die folgenden Erkenntnisse:

Abcam-O (IP); Cell Marque Corporation – O (IP); Convance, Inc. – O (IP); Dako – Agilent Technologies – O (IP); Diagnostische Biosysteme – O (IP); Elsevier Inc. – O (IP); Ipsen – C (Gebühren); Pierre Fabre – A (Fax); Santa Cruz Biotechnology, Inc. – O (IP); Soltego – B (ST); Tasca – F (ST); Thermo Fisher Scientific Inc. – O (IP); UpToDate, Inc. – O (IP); Ventana Medical Systems, Inc. – O (IP);

Verweise:

  1. Fischer DE. Wo sind die Beweise? Kritische Bewertung gängiger Kosmetikempfehlungen: Pigmentflecken: Was ist falsch? Präsentiert auf: Jahrestagung der American Academy of Dermatology Association 2022; 25. März 2022; Boston, MA.
  2. Mitra D, Luo X, Morgan A, et al. Der Weg zur Karzinogenese des Melanoms unabhängig von ultravioletter Strahlung im Hintergrund roter Haare / heller Haut. Natur. 2012; 491 (7424): 449-453. doi: 10.1038 / nature11624
  3. Fell GL, Robinson KC, Mao J, Woolf CJ, Fisher DE. β-Endorphin vermittelt die Abhängigkeit der Haut von UV-Licht. Zelle. 2014; 157 (7): 1527-1534. doi: 10.1016 / j.cell.2014.04.032

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